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小儿腹泻怎么办?

国立成功大学医学院附设医院护理部/4C小儿科病房提供

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【大纪元2月18日讯】“腹泻”在医学上是个症状而已。它与平常的粪便相较之下,排便的次数增加或粪便含水量增加,而且后者比前者重要。腹泻有时可能只是很轻微的症状,但严重时会因水分及电解质不平衡而导致生命危险。

一、腹泻的原因

1. 病原体的感染:包括细菌、病毒、寄生虫或霉菌的感染。
2. 肠道本身的炎症:如溃疡性结肠炎。
3. 饮食本身的炎症:对食物或牛奶过敏、乳糖不耐症、食物中毒…等。
4. 药物方面:长期服用抗生素,抑制肠内正常细菌的生长,导致病菌增生。
5. 身体其他部位的感染。
6. 情绪因素。

二、症状

腹泻的临床表现,主要是大便次数增多,或粪便水量增加。每日数次到十余次,呈黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,有酸臭味,有时伴有少量黏液或血丝,及黄或白色奶块,或有泡沫等状况。排便前病儿常啼哭不安,腹部咕噜咕噜作响,排便后往往转为安静。偶或食欲不振或合并呕吐,但大多不发热,精神较好,无脱水症状。

三、小儿腹泻若有以下的症状时,须特别小心:

1. 持续高烧不退。
2. 烦燥不安。
3. 活动力欠佳。
4. 呕吐厉害。
5. 伴有明显脱水症状如:皮肤干燥,失去光泽,嘴唇干裂,囟门及眼眶凹陷。

四、住院中的注意事项

1. 腹泻患孩禁食,打点滴,最主要的目的是让肠胃休息及预防脱水合并症的发生。所以当患孩正禁食中,请勿给予任何食物,包括水。必要时可用棉枝沾开水润湿嘴唇,一般禁食约8-12小时。
2. 若患孩因禁食难以安抚,请通知护理人员询问医生可否给予电解质替代品,请勿私自喂食任何食物。
3. 请遵照医师指示按时服用药物,勿乱服用未经医师指示的药物。
4. 接触患孩前后需用肥皂洗手,尤其是更换尿布时,须加强洗手,患孩的粪便(尿布)请置放于厕所的垃圾桶内。并请注意观查臀部是否有发红之现象,此即尿布疹,必要时可给予外用药物使用。
5. 每次解便需注意观查大便形状、次数,并正确告知护理人员,以作为医师治疗参考。
6. 请依医师指示的奶粉浓度冲调,勿擅自更改或过量给予。
7. 奶瓶的消毒需彻底,依照患孩一天所需餐数而准备奶瓶数量若住院中家中不便携带消毒奶瓶供患孩使用,本院可提供奶瓶,奶瓶均经过高压蒸气消毒,请放心使用。
8. 若您想在两餐之间给患孩喝开水,可给予电解质水。请暂时不要给糖水或蜜水,因糖水或蜜水易使宝宝腹泻。
9. 请勿私自以符水或传统秘方,润湿患孩唇部或直接喝入,因成效如何不可知,却可能对病况之进展有影响。

五、居家照顾

1. 泡奶前及接触小孩前后要洗手。
2. 勤换尿布,之后一定要用肥皂洗手,以免不小心再度误食被污染的食物。
3. 冲泡奶粉要用煮沸的开水,奶瓶需正确消毒及存放,且避免接触不洁物品。
4. 奶瓶的消毒:
*奶瓶的清洗:以奶瓶刷清洗奶瓶,尤其奶嘴与奶栓需分开才能彻底清洗干净。
*玻璃奶瓶:冷水时将奶瓶放入,奶瓶倒放使瓶内充满水。自水煮沸算起,煮10分钟后,将奶嘴、奶栓、奶盖一并放入锅内煮3-5分钟。
*塑胶奶瓶:水沸后,再将奶嘴、奶栓、奶盖、奶瓶一同放入煮3-5分钟。再将锅内水倒干,锅盖勿拿开,用锅热气蒸干,再以镊子取出。
5. 食物的选择仅能摄取牛奶、白土司、苹果、香蕉、稀饭,以及补充水分或电解质水。若无“电解质水”则可用稀饭汤加一些盐巴取代或以运动饮料对半稀释使用。
6. 若您的小孩仅能摄取牛奶的话,可以将牛奶稀释,暂时不要添加任何副食品,若腹谢持续时间超过一星期时,则建议改为止泻奶粉。
7. 宝宝腹泻引起红臀,应特别注意勤换尿布,解便后以温水清洗,用棉布擦干,并擦上一层凡士林保护,切记不得使用湿巾或痱子粉,尽量保持干燥,如未改善应找医师处理。

(文章来源:国立成功大学医学院附设医院护理部卫教园地)
(http://www.dajiyuan.com)

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