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高烧超过5天病童 应小心是否为川崎病

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【大纪元3月3日讯】(大纪元记者黄凯西台中报导) 因流感的盛行,各医疗院所儿科门诊挤满病人,许多家长为了照顾生病的孩童疲劳奔波,身心俱疲。然而严重时会引起心肌梗塞甚至死亡的川崎病,首发症状是发烧,常被误诊为感冒,且好发于5岁以下的孩童,小儿科主治医师陈敏恭特别提醒家长及临床医师,对于高烧不退超过5天的病童需提高警觉。

陈敏恭说,1~2月因流感的盛行,小儿科病房,除了有许多罹患流感的小病人外,另有2起病例也因连续发烧多日,来院求治,经检查后是川崎病。1月时,一个1岁2个多月大的小女婴,因连续发烧11天,曾至医院求诊,一开始诊断为泌尿道感染并接受抗生素治疗,但却仍未退烧,因此建议转院接受更进一步的检查及治疗。

医师询问过家长女婴的病史及病程后,怀疑是川崎病,经抽血,心脏超音波检查及11天来的发病史,确认是川崎病后,在住院第二天开始接受免疫球蛋白的治疗,隔天病人就完全退烧了,胃口及活动力也改善了。

2月时,另一个6岁的小女生,因连续高烧且不易退烧,再加上发现颈部淋巴肿大现象已4天,所以到医院住院接受检查和治疗,在住院第3天,仍连续高烧同时合并嘴唇龟裂。经检查,,确认是非典型的川崎病,接受免疫球蛋白的治疗后,隔天病人就完全退烧了,精神也改善了。

川崎病是在1965年,首先由日本小儿科医师川崎富作提出病例报告。当时他尚不了解这种疾病的原因始末,只知道罹患此症的婴儿会出现持续高烧、口腔黏膜变化、淋巴腺变化肿大、四肢变化,所以他称之为婴儿黏膜皮肤淋巴腺症候群。1972年以后,罹患此症的病人逐渐增加,特别成立川崎病研究委员会,遗憾的是,经过数十年的研究,对于这种病仍充满疑惑。

陈敏恭指出川崎病主要症状包括: 持续发高烧五天以上,使用抗生素退烧药均无效、眼结膜充血、嘴唇干燥、泛红及呈现裂隙、草苺状舌、咽喉粘膜弥漫性泛红等,虽然病因不明,会引起全身中小型血管发炎、冠状动脉血管瘤及狭窄,严重时则会引起心肌梗塞甚至死亡。

因川崎病的首发症状是发烧,身上伴有红点,常被误诊为感冒、麻疹或猩红热,且好发于5岁以下的孩童,5岁以下的孩童对于疾病症状的表达并不清楚,甚至不会表达,因此家长的观察很重要,他特别提醒家长及临床医师,对于高烧不退超过5天的病童需提高警觉。@◇
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