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主动脉弓缩窄 婴幼儿猝死主因 须及早矫治

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【大纪元6月5日报导】(中央社记者郝雪卿台中市五日电)新生儿出现呼吸急促、皮肤斑花现象时,一定要尽快送到医院治疗,台湾中山医学大学附设医院先天性心脏科主任陈丰霖今天表示,这是新生儿主动脉缩窄症状,常成为婴幼儿猝死主因,患者因头颈部高血压常出现头晕、头痛,但下肢血压却呈现低血压,如不开刀矫治,五成患者三十岁前死亡。

陈丰霖表示,主动脉缩窄是造成婴幼儿猝死的主要疾病,但由于疾病的征兆不明显,一发病可能一瞬间夺命,最近医院就连续收治两名自然产婴幼儿,就是因为罹患这种先天性心脏病,在返家后突然出现休克,让父母措手不及。

陈丰霖指出,这种心血管畸型,常会造成自然产病婴在返家后突然发病休克,经常是哭闹一声,就全身发黑断了气,例如这例新生儿在出生后返家,在家中发生休克,才送到中山附医,其中一位家长幸好父亲是营养师,在校时学会心肺复苏术,先为小婴儿CPR再由救护车送到医院,另一名新生儿是自然产后三天回到家,在家中喂奶后突然失去活动力,呈现休克而送医,两个病例都合并有心室中隔缺损。

陈丰霖临床上还遇到三个病例,分别是十一岁、二十六岁、六十三岁的患,这三人看似身强体健,甚至当过海军陆战队,都不自觉自己的疾病,大都以高血压来治疗,其中十一岁的患者是因台中县学童筛检才被发现具有血管瘤的形成,另一名六十三岁患者,曾是海军陆战队员,到泰国谈生意出现胸闷,误以为是心肌梗塞,后来才发现也是主动脉缩窄,而长期的高血压也造成患者并发冠心病。

最近中山附医又收治了一例两个月大新生儿皮肤出现斑驳、心脏杂音,才意外诊断出来,但此时患者左心已产生扩大衰竭。

陈丰霖表示,主动脉缩窄当单独存在时,在新生儿早期常以心脏衰竭为表征,但不易发现,一旦代偿性侧枝循环形成,则将表现高血压症状,更不易被发现出来,如并发其他心脏病虽然易于诊断,但往后症状严重,非开刀手术治疗不可,如因延误诊治都将有严重并发症,也常造成猝死的主因,对高血压患者,尤其必须排除此症的存在,确定诊断者,一定要开刀矫治,否则有百分之五十的患者会在三十岁前死亡。

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