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正梁中西医园地 肺的生理功能

(作者为中西医师、正梁中医诊所院长)

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肺左二右三,共五叶,与喉、鼻相连,而喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。

肺为华盖。华盖原指古代帝王的车盖,肺位于胸腔,覆盖五脏六腑之上,位置最高,因而有“华盖”之称。由于肺位最高,与外界相通,故外邪入侵,首先被犯。

肺为娇脏,是对肺的生理病理特征的概括。生理上,肺脏清虚而娇嫩,病理上,外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病。肺不容纤芥,不耐邪气之侵,故无论外感、内伤或其他脏腑病变,皆可病及于肺而发生咳嗽、气喘、咯血、失音、肺痨、肺痿等病症。

鼻为肺之窍。《灵枢‧脉度》中提到“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一,而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病症,又多用辛散宣肺之法。

肺在液为涕。涕,即鼻涕,为鼻黏膜的分泌液,有润泽鼻窍的作用。若寒邪袭肺,肺气失宣,则鼻流清涕;肺热壅盛,则可见喘咳上气,鼻流黄涕;若燥邪犯肺,则又可见鼻干而痛。

肺与秋气相通应。五脏与自然界四时阴阳相通应,肺主秋。肺与秋同属五行之金。时令至秋,暑去而凉生,草木皆凋。人体肺脏主清肃下行,为阳中之阴,同气相求,故与秋气相应。秋季之肃杀,是对夏气生长太过的削减;肺气之肃降,是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通,故肺金之气应秋而旺,肺的制约和收敛功能强盛。时至秋日,人体气血运行也随秋收之气而衰落,逐渐向“冬藏”过渡。

故养生家强调,人气亦当顺应秋气而渐收。如《素问‧四气调神大论》云:“秋三月……使志安宁,缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。”治疗肺病时,秋季不可过分发散肺气,而应顺其敛降之性。此外,秋季气候多清凉干燥,而肺为清虚之脏,喜润恶燥,故秋季易见肺燥之症,临床常见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症。◇

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