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抗鬱劑殘餘症狀作祟 1/3憂鬱患者難癒

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【大紀元1月5日訊】 (大紀元記者江禹嬋台灣台北報導) 憂鬱症、愛滋病、癌症併列21世紀3大疾病,根據統計,有1/3憂鬱症患者使用抗憂鬱劑治療後,即使增加劑量或換藥,仍出現胸悶、失眠、心悸等「殘餘症狀」,精神科醫師表示,衛生署最近已經核准併用其他藥物來輔助治療憂鬱症,等到殘餘症狀完全消失再停藥即可。

目前抗鬱劑主要使用SSRI(如百憂解、無鬱寧)及SNRI(如千憂解、速悅),來提高神經傳導物質的濃度以緩解症狀,醫師通常需視患者病情來調整劑量,或是換藥。

根據美國FDA研究顯示,有63%憂鬱症患者接受抗鬱劑治療後,仍有各式的殘餘症狀發生,如失眠、疲倦、失去興致、罪惡感、注意力不集中等情況發生。

台灣生物精神醫學會暨神經精神藥理學會常務理事周元華表示,殘餘症狀的認定可從兩方面,第一是患者主訴仍有些憂鬱症狀無法緩解,第二是患者自認為部分症狀已有改善,但當醫師進一步問診後,才發現還有殘餘症狀。

過去憂鬱症之治療,醫師多選擇透過換藥或加重劑量來治療,但有些憂鬱症患者的症狀還是無法完全消除,衛署日前通過憂鬱症輔助性治療,主要是在抗鬱劑治療的基礎上,併用Aripiprazole來提高原有抗鬱劑的藥理作用,可增加神經傳導物質的傳遞,進一步緩解殘餘症狀,達到治癒的目標。

此方法可讓患者不需頻繁換藥,原服用的抗憂鬱藥物的療效也能保留,也不必多承擔新藥物的副作用其次,在原有抗鬱劑外再併用其他輔助藥物,反而可降低使用藥物的劑量,至於輔助藥物何時可停用,周元華指出,等殘餘症狀消除即可停用,但因為原有抗憂劑的副作用較大,所以需先停用原有抗鬱劑,再停用輔助藥劑。

周元華建議,當患者有殘餘症狀或是使用單一抗鬱劑,加重劑量或是換藥都無法改善症狀時,可使用此加強療法,可望改善症狀。 (http://www.dajiyuan.com)

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