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非酒精性脂肪肝可能會演變成肝硬化與肝臟衰竭

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【大紀元10月13日訊】隨著社會的變遷與國人飲食習慣的改變,罹患非酒精性脂肪肝的患者與日俱增,其病理特徵與酒精性肝病類似,差異僅在病史中酒精使用的無有,由於其發生率逐年上升,且可能會演變成肝硬化與肝臟衰竭,因此須加以重視。

台灣三軍總醫院肝膽腸胃科醫師朱恆成說所謂的非酒精性脂肪肝,較通俗的說法就是脂肪肝,常見的發生原因有:肥胖、糖尿病、高血脂症及藥物如:amiodarone、methotrexate與類固醇等。此外,快速減重亦為可能的原因。

典型的非酒精性脂肪肝病患通常並無特異的症狀,若有的話,疲勞與虛弱較為常見,或是會抱怨右上腹部飽脹及不適感。肝臟腫大是檢查最常見的徵候。然而,多數的病人都是經由抽血檢查才發現肝功能異常,或是經由腹部超音波檢查後,被告知有肝臟迴音的增加才得知罹患此症。至於其診斷與嚴重度的確認,仍需藉助肝臟穿刺合併組織病理學檢查。

一般而言,非酒精性脂肪肝的病程是相當溫和的。因此,此症是否要治療以及如何治療,要看造成的原因為何,以及患者的肝功能狀態而定!

朱醫師表示如果只是超音波顯示有脂肪浸潤,但肝功能正常,沒有B型或C型病毒性肝炎,沒有免疫或代謝、遺傳性肝病,以及特殊的藥物使用史,那麼應可放心,因為脂肪積聚並不會演變成肝硬化或併發肝癌。但若是合併有肝功能異常,此意味著肝臟細胞已受損,則需進一步釐清其成因。

若有肥胖、糖尿病、高血脂症、及藥物濫用等情況存在,則需要予以漸進式減肥、適度運動、飲食清淡與停止不必要的藥物服用,必要時得合併降血糖與降血脂肪之藥物控制,同時定期追蹤。

但若是病患出現慢性肝病或是肝硬化,則需定期門診驗血與超音波檢查,並與醫師保持密切聯繫,因為一旦患者有肝臟代償不全的徵候,則需考慮肝臟移植。文∕葉涵報導◇(http://www.dajiyuan.com)

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