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結核病 三成六被誤診

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【大紀元11月13日訊】〔自由時報記者王昶閔/台北報導〕結核病是台灣第一大法定傳染病,疾管局與國衛院研究卻發現,有高達三十六%結核病患曾遭誤診,平均時間長達四點五個月,有四%最後發現是癌症,國衛院臨床研究組主任蘇益仁認為,這不但延誤治療時機,也造成醫療浪費。

該研究昨日在台灣聯合醫學會發表,針對2002年、兩萬五千名結核通報案例進行長達一年半追蹤,有九千人結核藥物白吃了,更糟的是,一萬六千名「確診」個案,有近三千人在一年半內死亡,其中近六百人卻死於癌症,誤診率高達二十%。

判斷時間應縮短

蘇益仁表示,不少醫師只憑X光片診斷,少用痰塗片或痰液培養確認,以至於長達四個半月才發現誤診,「改變診斷」的時點,應縮短至兩個月內。

死亡率我仍偏高

根據疾管局資料,台灣近年結核病發生率雖明顯下降,但仍在十萬分之六十六,遠高於日本的二十四與美國的五,我國結核病死亡率也偏高。

結核病醫學會理事長李仁智表示,嚴格說來,痰液細菌培養呈陽性後,才算真正確診,但需耗時兩個月,若痰液檢出陰性,又得花一段時間確認病因,導致「改變診斷」時間拉長。

前衛生署長涂醒哲表示,痰液培養耗時,站在公共衛生考量,又得及時抓出開放性結核病患,隔離治療,以免疫情擴大。醫師不應只看X光片診斷,應配合快速的「痰塗片」篩檢,以降低誤診風險。

(http://www.dajiyuan.com)

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