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心導管術治療產後大出血 可避免切除子宮

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【大紀元11月17日訊】(大紀元記者李法生台中報導) 懷孕婦女產後如不幸發生子宮大量出血,常常因為出血速度太快,讓人措手不及,因而導致病患休克而喪失生命,成為產婦死亡的最主要原因之一,也是婦產科醫師的夢靨。熟悉心導管治療手術的署立台中醫院心臟科醫師羅秉漢運用心導管手術,成功的治療了18位產後大出血的病患,病患術後恢復良好並無任何併發症發生。

產後大出血因為出血速度太快,往往需要極為大量的緊急輸血,一般婦產科醫師會因病患的狀況,有些需要輸血數千西西,緊急情況甚至需要輸血數萬西西,輸血通常是為了維持血壓的穩定,再用點滴注射藥物促進子宮收縮幫助止血,或是開刀做動脈結紮。

這些方式如果無效,為了挽救病人的生命,婦產科醫師就只能被迫切除產婦子宮來止血,以挽救產婦的生命,子宮切除雖然是個有效的止血方式,但是病人也將因此失去了寶貴的生育能力。然而,隨著醫學的進步,運用心導管治療子宮大量出血可以避免子宮切除。

羅秉漢醫師曾經替18位產後大出血病患施行這種心導管治療,他說,這18位病患的年齡分布由17歲到43歲,出血的原因包括子宮無力收縮,子宮肌肉層裂傷,子宮頸著床以及前置胎盤,患者的平均術前出血達3700西西,病患在心導管治療後,都能免除切除子宮的命運,而得以保留住生育能力。

羅秉漢說,運用心導管治療子宮大量出血的方法是,先穿刺大腿的股動脈放入導管做血管攝影,找到出血的位置後,再經由導管注入止血綿,栓塞單側或是雙側的子宮動脈以達到止血的目的。

羅秉漢說,和一般婦產科手術比較,心導管治療快速而又有效,僅需局部麻醉而不用切開皮膚和肌肉,免除了全身麻醉以及氣管插管的風險,術後止血容易也降低了傷口感染的機會,手術能成功止血的機會高達百分之九十以上,並且能夠保住病患的子宮。

羅秉漢說,隨著心導管設備、器材和技術的進步,心導管手術已經不是只能治療心臟疾病了,舉凡頸動脈的狹窄,四肢動脈的狹窄,腎動脈的狹窄,尿毒患者的洗腎廔管狹窄等等疾病,都能由心導管專科醫師在心導管室施以氣球擴張或是置入支架而得到最佳的治療。◇(http://www.dajiyuan.com)

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