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乳癌開刀後淋巴水腫 半數病人手臂腫脹無力

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【大紀元4月20日報導】(中央社記者陳清芳台北二十日電)乳癌病人在開刀及放射線治療後,大約半數會手臂淋巴水腫,有的病友沒被乳癌打倒,卻因水臂腫脹無力而痛苦不堪,主要的原因是事前醫院沒有說清楚,病人術後也不知道要復健一 輩子,結果有人被蚊子叮一下,手臂竟腫成象腿。

五年前,玉美在開完切除乳癌後,不知道手臂原來需要做復健,隔了一年,她的手臂漸漸腫了起來,經過 復健才略有改善,可是她的免疫力比較差,前年不小心被蚊子叮到,居然腫成三倍粗,造成蜂窩性組織炎。

六年多前,阿芸因為二期乳癌而躺上手術檯,等她清醒時,右邊的乳房、胸大肌、胸小肌還有腋下十三顆淋巴都切光,開刀前她不知道手術後會淋巴水腫,現在她的右手臂腫脹,只能提一公斤以內的重物,搭車時沒有力氣搭住吊環,也不容易買到套得進的寬袖衣物。

秀香是在乳癌手術後,試過推拿、按摩、淋巴引流 、物理治療等各種方式,每天都和手臂淋巴水腫作戰。 她說,她一開始不知道溫泉不能浸泡到腰部以上,結果 有次泡完溫泉,手臂紅腫熱痛,這幾年她頻繁上醫院復 健,乾脆自己買了台家用的淋巴循環壓縮機,丈夫也學 會按摩技術。
秀梅在十五年前開刀切除乳癌前,就不厭其煩問醫師她開刀後要怎麼辦,得到的答案是要復健一輩子,於是她每天做抬手、舉臂、擴胸的復健,搭配宇宙健康操 ,她的復健功課成了其他病友的榜樣。

這些病友絕對不是特例,台灣國泰醫院乳房中心主任杜 世興指出,乳癌切除時只要有切掉淋巴,就有百分之十到十五的機率會淋巴循環不良而水腫,如果加上放射線治療,可達五成。
杜世興說,現在醫界推動用「腋下前哨淋巴腺切片術」檢測癌細胞是否回流到第一個淋巴結(前哨),決 定切除的範圍,可減少淋巴水腫。不過,他也說,可能部分醫師未採行這種檢測方式,以致過度的切除治療。

台大醫院北護分院物理治療師蔡涵如指出,對於乳癌病友的淋巴水腫問題,徒手治療、淋巴循環壓縮機、伸縮性繃帶包紮的復健方式,一次兩小時,一週五次 ,經研究顯示可有效改善淋巴水腫。

蔡涵如指出,但是這種物理治療的健保給付非常有限,她會建議病人帶著家屬來學徒手按摩,幫助親愛的家人緩解淋巴水腫的不適。

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