螻蛄治癃閉
劉會送，男，71歲。2006年5月11日初診。近半年來，小便點滴而下，欲出不暢，甚則梗塞不通，小腹脹滿疼痛，時時欲解，但解不暢或涓滴而出，或點滴全無。一夜起床十餘次，痛苦異常。舌質稍紫暗，脈澀，辨為膀胱氣化不利，瘀濁壅塞。
處方：桂枝12g，烏藥15g，桃仁8g，紅花6g，白蔻5g，三七5g，木瓜10g，澤瀉10g，地龍5g，水蛭4g，螻姑5g，黃芪10g，車前子10g。5劑。服藥5劑後，墜脹、尿滴瀝不暢俱見好轉，小便暢利無梗阻感，夜晚起床次數減少或不起床。宗前方再服7劑，治癒。
方中桂枝、烏藥增強膀胱氣化，「膀胱者，州都之官，氣化能出焉。」白蔻宣暢氣機，芳化水濕，宣暢三焦：桃仁、紅花、水蛭、地龍、三七活血化瘀散結擴張尿管：黃芪補氣通淋；木瓜行氣利水；車前子行水；螻姑性善鑽透，以具飛翔之性，上能宣展肺氣以助肺行水，中能穿土松濕而助脾利水，下能直入膀胱搜濁滯引水外出。一物而兼海、陸、空三能，能飛、能鑽、能行，此借其竄利行水之性耳，為治標之急藥。是方標本兼治，故得效迅速，效果較好。
穿山甲愈石淋
王業林，男，38歲。1995年3月12日初診。症見尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹部絞痛難忍，痛時彎腰打滾，B超示雙腎結石。以石葦散為主方加減服藥25劑，疼痛少發，但結石未除。後改用保產無憂方加穿山甲、徐長卿，處方：當歸10g，川芎10g，白芍12g，荊芥5g，羌活10g，黃芪8g，厚樸8g，菟絲子10g，枳殼8g，甘草5g，川貝5g，艾葉3g，生薑三片，甲珠5g，徐長卿8g。服藥3劑，結石蠲除，B超檢查已無結石。
前以清熱利濕通淋排石之法，久服不效。更方反客為主以補托正氣，加強膀胱氣化，輔以通瘀行水之法而奏捷效。方中當歸、川芎、白芍、養血活血：羌活、荊芥疏解太陽經脈，太陽能經脈最長，太陽治則諸經皆治；厚樸、枳殼擀旋脬氣；黃芪扶元氣；菟絲子補腎；川貝化痰；艾葉通行十二經；生薑止嘔和胃；徐長卿溫中通絡止痛；穿山甲通瘀排石。張錫純謂：「穿山甲味淡性平，氣腥而竄，其氣竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚、為痛故能開之。」(《衷中參西錄》)
水蛭療頭痛
范新秀，女，19歲。頭痛偏在雙顳側，畏風，心煩口苦，情緒易激動，口渴，舌邊紅，少苔，脈細數，疊經彩超、核磁共振檢查，無特殊發現。中西藥治療一年餘，時輕時重，來診後四診合參，辨為肝陽上亢、兼挾痰瘀為患。以清肝涼血法進，生地15g，當歸15g，丹皮12g，三七6g，水蛭6g，甘草8g，紅花9g，北杞12g，防風10g，川芎9g，升麻9g，天麻10g，法夏10g，澤瀉8g，白芷10g，粉葛9g。5劑，複診云：自服前方後，頭痛未發作，以原方稍事出入，再服藥15劑，治癒。
方用生地、丹參清肝涼血；白芍、北杞養肝緩急；紅花、三七、川芎活血行瘀；法夏化痰；防風、天麻除風熄風；澤瀉利水而通陽；升麻升清逐濁；粉葛舒筋脈；水蛭破血逐瘀，通經消癥。徐大春謂：「……蓋血既離經，與正氣全不相屬，投之輕藥則拒而不納，藥過峻反能傷未敗之血，故治之難。水蛭最喜人之氣血，而性又遲緩善入，遲則生血不傷，緩則堅積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也。」
文章來源：華夏中醫網
