【大紀元2月17日訊】伴隨著煙火秀的倒數計時，新的一年已經開始，看著年曆上一連串新年假期及國定假日，在工作繁忙之餘，不由得想把握這難得的假期安排旅遊活動，不論是國內外旅遊，絕大部份的人會想藉此機會獲得放鬆、娛樂和體驗不同地理民俗風情；然而，隻身異地時，某些體質生理反應的『水土不服』症狀，常擾亂旅行者原有的愉悅心情，常見症狀之一即為『旅行者腹瀉』。
旅行者腹瀉的特性及常見原因：
1. 盛行地區：開發中或未開發的國家，例如：非洲、拉丁美洲、印度或東南亞等地。
2. 定義：為24小時內排出3或3次以上的糞便呈軟、水狀，且有一種或多種以上的症狀，如：噁心、嘔吐、腹部痙攣、發燒、或便中帶血。
3.發生時間：在到達旅遊地點後3天至5天內發病，一般1-5天會自行痊癒，很少產生致命性。這和食物中毒的區別，在於『食物中毒』通常在進食後2-8小時內，發生嘔吐、腹瀉或二種症狀同時出現，有些人會伴隨著發燒，但此此病症很少持續超過6-12小時。
4. 感染病原：最常見的病菌感染是腸毒素大腸桿菌(ETEC，Enterotoxigenic strains of Escherichia coli)，發生率約40~50%，其他感染病菌包含有：沙門桿菌、志賀桿菌感染、寄生性原生物（如：腸梨形蟲和痢疾阿米巴）或病毒，但仍有些旅行者腹瀉的原因不明確。
5. 其他可能原因：最主要的原因是食用了當地不乾淨的食品；少部分的旅行者腹瀉可能是由於時差、飲食改變、長途跋涉引起的勞累或壓力等而降低抵抗力。
自我照顧及處置方法：
1.水分及電解質攝取：輕度嘔吐腹瀉者，為了避免脫水，足夠的水分及電解質攝取是很重要的，可飲用加溫開水稀釋過的運動飲料；症狀嚴重者，可少量多次服用含糖分與電解質補充口服液(如：Pedialyte或 口服脫水補充液ORS)，此類補充液的糖分及電解質較容易在腹瀉的腸壁被吸收。
2. 若在沒有此補充液備用的狀況下，可飲用稀釋的運動飲料、溫開水，並可吃一些高澱粉食物（如：米飯、麵、白麵包吐司、馬鈴薯、蘇打餅乾或不油膩的鹹餅乾等）；但要避免含高糖的食物或飲料（如：糖果、飲料、果汁、冰淇淋等），這是因為高糖會引起腸道內高滲透分子濃度而促進脫水的現象，奶類、乳製品也應避免在腹瀉的24 – 48小時內食用，改以蔬菜(肉)清湯攝取。
3.必要時，尋求當地的醫師診治服藥，若腹瀉嚴重、帶血或旅遊地區為高危險感染地帶，醫師可能會要求做糞便培養或寄生蟲檢查，以協助做更明確的診斷，千萬不要自行購買服用抗生素，而破壞腸內有益菌的平衡，使腹瀉更加嚴重。
預防措施：
1. 享用熱食、熟食。勿食未煮熟的各種食物，如：生菜沙拉、海鮮、肉類。
2. 煮沸過的飲用水及乳製品，未能確保用水品質時，避免食用各種冰品及加入飲料的冰塊。刷牙的生水更不要吞食，若嘴巴或牙齦有任何破傷浮腫，要避免用生水，或未處理過的水刷牙。
3. 當地市售瓶裝的水若在處理製作過程中，沒有做好品質管控，也可能會造成感染腹瀉。
4. 逛逛路邊攤如何？地方特產、異國風味的美食當前，可要先想想這些食品的包裝及衛生情形。
5. 吃水果。只食用有完整外皮，自己洗淨、去皮的水果。
6. 預備幾包ORS（口服脫水補充液）或請教醫師可用的醫藥及治療方法。
7. 別在休假時，又 “恢復疲勞”了!! 旅途勞累，容易使免疫力降低，若是國外旅遊，時差的失調更容易出現明顯的生理和生物化學周期反應，包含：體液分泌、腸胃蠕動，睡眠和消化不良等。長途的行程中，避免過量飲食、不抽煙或喝酒，適當的按摩、活動，都有助於減少不適。不匆促的旅遊安排，放鬆身心，才能獲得真正的假期休息及娛樂目的。
8. 預防性的服用益生菌，已被提出可減少病原對腸道的沾附而降低腹瀉的發生。
9. 疫苗的研發：奧地利已針對旅行者腹瀉研發疫苗，其報告顯示可有效防範達25％的旅行者腹瀉。但此類疫苗目前在國內還沒有被正式普遍使用。
結語
人體的免疫功能曾被討論是否會對引起腹瀉的病原體產生抗體， 雖然有學者回應表示其可能性，但是對於此抗體產生的過程需要多久時間，人體需要暴露在此類病原體的次數，及一旦抗體產生時，此免疫力會持續多久？這些問題至今仍未有明確的答案。國外研究報告所指出的疫苗，雖然還無法對旅行者的腹瀉提供100%的保護，但極可能大幅降低此病症的嚴重度。在此類疫苗還沒有被正式普遍使用前，旅遊前的準備，別忘了認識一下旅行者腹瀉的緣由，預防及處置的錦囊，才能確保愉快的旅程。
文章來源:彰化基督教醫院(http://www.dajiyuan.com)