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哪些狀況下要接種疫苗?

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對抗傳染病,最有效的方法就是接種疫苗,接種了一種疫苗後身體內會自動產生對付該種傳染病的保護抗體,也就不會得到那個病了。但目前並非所有傳染病都有疫苗可用,像C型肝炎、愛滋病就還沒發展出有效疫苗。因此,當衛生單位在鼓勵接種某種疫苗時,民眾如果是適合接種的對象,就應該考慮接種,好讓自己的健康得到更好的防護。

預防接種的幾個常見疑問?

一、哪些疫苗可以同時接種?哪些疫苗不能同時接種?如果不能同時接種應該間隔多久?

疫苗概分為不活性疫苗與活性減毒疫苗兩種,能否同時接種,可分三組情形來看:

1.不同的不活性疫苗,可以同時接種,但有一個例外,就是日本腦炎疫苗不可與B型肝炎疫苗或DPT(見疫苗的分類)同時接種,因為內含的免疫佐劑(加入疫苗內以增強免疫反應的成份)可能會加重局部反應或全身性的副作用。所以它們應該間隔1個月以上接種。

2.活性減毒疫苗之間,可以同時接種。

3.不活性疫苗與活性減毒疫苗,可以同時接種。例外:霍亂疫苗與黃熱病疫苗最好間隔3週以上。

二、哪些狀況考慮不要接種疫苗?

1.發燒與其他需要特殊治療的疾病:發燒時不打疫苗是因為擔心疫苗引起發燒、不適等副作用,會混淆病情的判斷;同樣的,特殊治療性疾病(指病情需要住院治療的階段)是擔心混淆病情的判斷。否則並無證據證實發燒、生病時接種疫苗會加重病情或影響疫苗的效力。

2.對於同種疫苗曾有過嚴重反應。

3.未接受過治療的結核病患者:因為結核病會影響細胞免疫的功能,所以未接受治療者,不適合接種任何疫苗。

三、哪些狀況考慮不要接種活性減毒疫苗?

依據衛生署的規定,有以下狀況者考慮不接種活性減毒疫苗:

1.免疫不全與正接受免疫抑制治療的病患,但後天免疫不足病毒(HIV)患者例外,對於HIV患者建議接種所有非活化疫苗,活性疫苗德國麻疹、麻疹、破傷風混合疫苗(MMR)也建議接種,卡介苗可接種在無愛滋症狀者身上。

2.惡性疾病的患者,但水痘疫苗例外,在初步化療緩解後,可考慮接種水痘疫苗。

3.接受免疫球蛋白治療3個月內,或接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白6個月內,不宜注射活性減毒疫苗;活性減毒疫苗注射後2週之內,不宜接受免疫球蛋白治療。

4.懷孕或者嚴重的營養不良。

四、疫苗副作用如何處理?

注射部位出現腫脹、發紅與硬塊:止痛藥、冰敷、熱敷可能有用,但不見得很有效。

局部疼痛:需排除神經的傷害(雖然機會小),可給予止痛藥。

發燒:疫苗引起的發燒很少超過38.5℃,也很少長於48小時。可給退燒藥(最好用acetominophen)、冰枕、溫水拭浴等。

過敏反應:輕微者可給抗組織胺藥物,嚴重者可能危及生命,應有急救的準備。

沒有必要因為輕微不舒服或小感冒而延遲接種,並且要好好保存接種紀錄,以備幼兒入學之需。若您不想讓您的小朋友接種疫苗,請務必與您的家庭醫師討論。不僅是幼兒,成人也需要接種疫苗,特別是65歲以上民眾或有慢性病或免疫功能不全者(例如:愛滋病患者),則應該考慮注射流行性感冒疫苗、肺炎球菌疫苗。疫苗的發展日新月異,請與您的家庭醫師討論或上疾病管制局網站查詢。

文/轉載自行政院衛生署《衛教週報》◇

(http://www.dajiyuan.com)

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