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糖尿病神经病变 定量阈值测定及早发现

林秀莲云林

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【大纪元2015年04月15日讯】(大纪元记者林秀莲台湾云林报导)电视上令人印象深刻的广告台词,“阿嬷被孙女骑脚踏车压过也不知道痛”、“都火灾了阿伯因为脚麻而走不了”,这些都是典型的糖尿病神经病变症状。

斗六成大医院糖尿病内分泌科陈沛吟医师表示,超过一半的糖尿病患在罹病十年时就已经有神经的病变,经常会有刺痛、麻木或烧灼感,而有些人的症状则是对冷热、震动、位置的感觉消失或减弱。除此之外,很多人并不知道自己的症状其实也是糖尿病神经病变,例如:异常出汗、头晕低血压、心跳增快、消化不良、频尿或失禁等。而当糖尿病人有神经病变时,常常也伴随有肾脏病变或视网膜病变,因此即早发现并积极控制血糖是治疗的不二法门。

斗六成大医院神经内科简崇曜医师表示,有别于传统神经传导检查,“定量阈值测定”可更早检验出糖尿病神经病变。

简医师说明,周边神经可大致分为大神经与小神经,而糖尿病神经病变往往先影响小神经,导致轻微感觉迟钝,一段时间后连大神经都坏死,主要感觉都会丧失,甚至出现如烧灼、触电般的疼痛。传统的神经电生理检查是测试大神经的传导速度,因此患者还在小神经病变阶段时可能无法验出异常;此外,这是经表皮用电刺激较深的神经,对于触电敏感的患者无法忍受。“定量阈值测定”是针对小神经检查,项目包括冷热感觉、震动觉、压觉及触觉,而且会根据个人感觉阈值调整刺激大小,疼痛不适感就比较小。“定量阈值测定”可更早诊断出糖尿病神经病变,患者更有机会即早积极控制治疗血糖。

责任编辑:王愉悦

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