【大纪元11月14日报导】（中央社记者陈清芳旧金山十四日电）口服B型肝炎药物问世迄今，没有人确知药物能否促使病人的免疫系统消灭病毒；不过，研究证实，病人体内的B肝病毒数量愈低，愈能减少肝癌发生；未来一、二年内，新药陆续上市，为病人量身订做B肝治疗计划的时代即将来临。
“美国肝病研究学会 (American Association forthe Study of Liver Disease,AASLD)”年会目前正在美国旧金山召开，这两天的重头戏就是由两派学者辩论抗B肝病毒药物与免疫调控是否有关。
B肝病毒感染的特性是既会诱发人体免疫系统的攻击，形成肝炎、肝硬化、肝癌的“三部曲”，但又能与人体免疫系统相安无事；因此，有三到四成的B肝带原者会有B肝病毒活动迹象，六到七成却是健康带原者，为何如此，仍有许多待解之处。
本次年会中，一派学者主张，口服抗病毒药物与人体的免疫调控不相干，另一派学者却认为，在投药之前，医师应该要评估病人的免疫反应。两派各有证据支持，促使与会医师深入思考不同病人适合不同药物。
“干安能”是第一种口服B肝药物，相关研究最多，从欧、亚到美国的临床报告显示，它的优点是在最短时间内降低最多的病毒量，缺点是连续使用一年后，B肝病毒突变率约四到六成，连续使用二年为三成八，三年为五成三，四年为六成七，使用愈久愈容易失效。
后续药物包括“干适能”已在台湾上市，及在美国上市的Entecavir、明后年可能引进台湾的Telbivudine等同类型B肝新药，也都诉求降低病毒数量的效果优异，导致病毒突变的百分比仅为个位数。
与会的长庚医院胃肠肝胆科系主治医师许朝伟指出，过去的药物有限，病人用药失效时，别无选择，但是随着新药的上市，医师可替病人量身订做治疗计划。
举例来说，如果是青壮年的B肝病患，由于病毒与与免疫系统激烈交战易发生急性肝炎，甚至猛爆性肝炎导致肝衰竭，最快时间迅速抑制病毒活动、且不易产生病毒突变的药物为首选；反之，如果是老年病患的慢性B肝，对抑制病毒的速度要求可以放宽。
许朝伟并引用台湾大学公共卫生学院教授陈建仁今年发表于欧洲肝脏学会的报告指出，病人体内B肝病毒含量的上升与形成肝癌的风险增加相关，所以B肝带原者应每三到六个月检查肝功能，一旦发现病毒有活动迹象，应持续追踪或治疗，以免肝癌在无声无息中发生。