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气喘药可能致气喘恶化 台卫生署拟注警语

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【大纪元11月24日报导】(中央社记者陈清芳台北二十四日电)美国食品药物管理局 (FDA) 警告,有三种长效型支气管扩张剂可能会使气喘恶化,其中两种在台上市,台湾行政院卫生署今天考虑在产品上加注警语,医界认为,病患可能认为这种新药很好用,反而疏忽基本的类固醇药物,有疑惑者可请医师评估用药。

据FDA警告,含有长效交感神经乙二型支气管扩张剂成分的“使立稳 (Serevent)”、“使肺泰 (Advair)”及Foradil,在一项二万六千人的研究中显示,使用这三种药物,气喘死亡人数上升。

其中,使立稳及使肺泰均在台上市,为葛兰素史克药厂生产,第三种药由诺华药厂生产,并未在台上市,卫生署正评估在这类产品说明书上加注警语。

卫生署药政处长廖继洲下午表示,经过了解,FDA要求加注警语,包括不能作为气喘治疗的第一线用药,必须在其他药物治疗无效时使用,而且哮喘时不能使用,急性发作期应该改用短效型的支气管扩张剂,同时使用后不可自行停药,必须跟医师讨论。

长庚儿童医院内科部主任黄璟隆说,以前,气喘药物分两种,基本药物是吸入性类固醇,天天使用,以控制气管发炎及保养气管,急救药物是短效型支气管扩张剂,是在气喘发作时紧急使用;最近五年出现的长效型支气管扩张剂,由于对睡眠中的咳嗽及运动中的气喘疗效良好,也成为患者天天使用的药物。

黄璟隆解读FDA所引用的研究指出,报告中所称死亡人数上升,并不等于死亡率上升,因为长效型支气管扩张剂,使用人数与日俱增,比较令人担忧的是因为很好用,结果病情尚未达到第三、四级的中轻度病人,没有必要使用却也加入爱用者的行列。

他怀疑,有的病患心想只要发作或不舒服就用长效型药物,可能因此忽略日常保养使用吸入型类固醇,长久下来,反而会使得气喘恶化或是死亡人数增加。

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