【大纪元12月27日讯】头发可说是人类有别于其他动物的特征之一， 即使是灵长类动物中也只有人类有明显的”顶上一撮毛”。因此头发以及发型在社会及文化上被赋予了非常重要的意义。由于头发的生长与掉落受到许多内在以及外来因素的影响，加上头发复杂的构造与生理，一般民众若注意到有不正常掉发或秃发的情形，宜尽速寻求皮肤科专科医师的协助。
一般而言，医师多会先询问患者最近半年来的健康状况(有无重大疾病)、营养摄取(有无偏食或减肥)、服用药物、家族史中秃发的情形以及护发(包括洗发、染发、烫发)的过程。在检查头发及头皮的状态之后，皮肤科医师有时会拔取六十至一百根头发在显微镜下观察其变化，必要时则进一步作皮肤切片的病理检查。女性方面则会再评估其内分泌的状态，包括其月经周期、是否曾经怀孕、是否已经进入更年期，有时还须要抽血检查。
正常的头发生长
头皮的毛囊依据生长的状态可分为生长期、过渡期、休止期。正常情况下约有90 %的毛囊处于生长期，10 %处于休止期。生长期的时间约为二至六年，之后经过二至三星期的过渡期后进入休止期，再经过二至三个月后掉落，而被新生的头发取代。一般来说，每天的掉发量在一百根内是不需要担心的。头发生长的速率约为每个月一公分，随着年纪而减缓。
异常掉发的原因
●不适当的美发与护发
染发、烫发若方法正确，通常所使用的化学药品很少造成头发的伤害。可是如果次数太频繁，则头发可能变得脆弱容易断裂，此时最好能停止这些动作，让新的头发长出来。发型方面喜欢绑马尾或者编发的人，最好不要拉得太紧，且应当适时变换较松散的发型，以免因持续拉扯造成掉发。头发梳洗若过于频繁，也可能导致头发断裂。头发湿的时候较脆弱，此时宜避免大力梳理。每天用刷子梳一百下的说法是不对的，梳子宜选购宽距且齿尖较圆滑者。
●雄性秃
雄性秃，又称为遗传性秃发，是异常掉发最常见的原因。其遗传可来自父系或母系(观其外公或母舅)。女性患者在更年期以前由于有女性贺尔蒙的保护作用，通常只是头顶毛发变得较稀薄，不至于如男性般变成秃头。雄性秃发生的年纪理论上从青春期以后即可开始，临床上也偶尔会看到十六、七岁的年轻患者。其病因一般认为与皮肤的毛囊系统制造过多的强烈男性贺尔蒙有关。雄性秃目前并无法根治，迄今经医学临床证实有效的药物只有口服的柔沛与外用的落健生发水两种; 前者主要是抑制男性贺尔蒙的生成，后者则可直接刺激毛囊细胞生长。可依严重程度搭配使用，效果更佳。
当雄性秃已经造成严重秃发时，则可考虑植发。植发的步骤通常是将后脑头皮的毛囊分离出来移植到头顶或前额秃发的部位。由于手术耗时且花费不低，术前应与医师好好沟通。
●圆秃
圆形秃发，顾名思义就是形状如铜板大小或更大，界线鲜明的秃发，头皮并无其他发炎症状或疤痕。由于其掉发常常在不知不觉中进行，且表面光滑，掉的几乎一根都没有，因此俗称”鬼剃头”。少数患者会进行至全头秃发，甚至连眉毛、睫毛、腋毛、耻毛都脱落。圆秃可发生于幼儿、成人等各个年纪。病因目前不明，可能与免疫系统失调有关，有些学者认为是一种自体免疫性疾病。不过患者除了掉发以外，通常身体的一般健康状况是完全正常的。由于轻微的圆秃多半会自行恢复，治疗上可辅以皮质类固醇的外用擦剂或头皮局部注射，加速其恢复的过程。对于严重型圆秃(秃发面积大于40 %)，治疗上则较为棘手，可考虑药物或紫外线治疗。
●产后掉发
孕妇由于女性贺尔蒙的影响，比较多的毛囊处于生长期，因此头发比怀孕前较少掉落。产后因为贺尔蒙的骤然改变，许多头发会同时进入休息的状态，在两、三个月之后大量掉落，形成所谓的”产后掉发”，一般约持续二至六个月，多半会自行恢复，完全恢复约需半年至一年的时间。
●重病
严重的感染、如流行性感冒发高烧，接受大形手术，车祸外伤或其他重病住院之后一至三个月，掉发会明显增加，一般持续几个月后多可自行恢复，不需要任何治疗。其他一些严重的慢性疾病，如肺结核、肝硬化、糖尿病等，则可能会有持续掉发的现象。
●梅毒性秃发
感染梅毒数月之后进入二期梅毒，此时可发生两种不同的秃发型式，一是所谓”蠹食型秃发”，如虫咬般出现多个散在的秃发斑点，另一种是弥散型的掉发。
●头癣
头发被霉菌(皮癣菌)感染也会发生掉发秃发。依据不同的菌种，发炎红肿的程度不一，严重时会导致瘢痕性秃发。好发于小孩，多因饲养宠物如猫、狗、天竺鼠、小白兔等而被传染。南台湾有报告指出更年期后之妇女亦容易得到，有时秃发症状不明显，而以头皮发痒来表现。
●药物
有些内服药会导致掉发; 如癌症接受化学治疗、治疗痛风的秋水仙素、或水银中毒，很快在服药后一至三个星期就发生大量掉发。另一类型则约在服药后二、三个月才产生掉发的现象，如治疗干癣的维生素A酸衍生物、某些精神安定剂/止吐剂/抗忧郁剂、治疗躁郁症的碳酸锂、治疗深部静脉栓塞的肝素等。服用避孕药的妇女，若家族中有雄性秃的遗传，则服药期间可能掉发会增加，此时可考虑改换别类的避孕药。此外在停止使用避孕药后二至三个月可能会发生类似产后掉发的情形。
●内分泌与新陈代谢
包括甲状腺亢进或低下，泌乳素太高，卵巢或肾上腺肿瘤导致的男性贺尔蒙太高，都可能使掉发增加，尤其是女性，须特别注意。此外，女性也有可能因缺铁性贫血或红斑性狼疮而导致明显秃发。
●营养障碍
蛋白质的摄取不足时，如吃减肥餐体重急速减轻的人，可能在二至三个月后产生大量掉发
的现象。预防之道，是减肥时维持足够的蛋白质摄取。
●拔毛癖
常见于学龄儿童或青少年，患者会不由自主地拔扯自己的头发、眉毛或睫毛。有些是不良的习惯，有些则是因为有心理方面的问题或压力，此时往往需要专业人士的协助。
结论
导致异常掉发的原因很多，特别是女性患者，常常不只单一因素的影响。有些掉发的型式是会自行恢复头发生长，很多则需要皮肤科专科医师的协助诊断与治疗。目前有关头发生理的研究非常热门，相信不久的将来，对于促进生发与防止落发会有突破性的发展。◇(http://www.dajiyuan.com)