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低强度雷射 医疗好帮手

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【大纪元3月22日讯】自由时报 文╱邱正宏是指输出能量小于一瓦(Watt )的雷射,一八九五年问世,而于一九八九年起在世界各地被广泛应用。文献报导这种雷射具有促进组织修复、增强生理机能和改善微循环的功能;常见的低强度雷射有氦氖雷射、铟镓铝磷雷射、镓铝砷雷射和镓砷雷射,视其半导体介质的不同,而有不同的名称,另外还有一种利用传统的外科雷射,改变输出方式,使其能量减少的“低强度雷射”,例如离焦的二氧化碳雷射、红宝石雷射和雅各雷射等。

●氦氖雷射
 是仅次于红宝石雷射的古老雷射,这种雷射的波长六百三十三nm,位于可见光的范围,缺点是体积庞大,因为它必须要有一个很大的共振腔,利用高压放电激发内部的低压气体,再藉由光纤输出,单一纤维的光纤输出时,能量耗损一%至十%,多纤维束的光纤输出时,能量耗损二十%至五十%,这一点在操作时要特别注意。共振腔和内部的雷射管很脆弱,也是另一个缺点。
 但氦氖雷射也是所有低强度雷射中,同调性最高的一种,可以从数公分到数公尺。这个特性和低强度雷射的生物刺激效应有很大的关系,因此氦氖雷射的治疗效果往往比其他雷射明显。

●铟镓铝磷雷射
 是一种半导体雷射,以其介质含有铟、镓、铝、磷而得名,在某种程度上和镓铝砷雷射很相似。波长是六百三十至七百nm,最近国外正努力将其波长调降到接近氦氖雷射的六百三十三nm,以求取近似的效果。体积小、输出能量高是这种雷射的优点,价格上也比氦氖雷射便宜很多。演讲时所用的雷射指示枪,就是铟镓铝磷雷射。铟镓铝磷雷射的同调性没有氦氖雷射好,生物刺激效应稍差,但是调高输出能量到二十五至五十mW后,可以得到很接近的效果。

●镓铝砷雷射
 镓铝砷雷射的特性是波长可调整,介于七百八十至八百九十nm之间。这种雷射的优点是体积小、便宜和容易操作。自一九九○年代起,在市场上渐渐受到欢迎,外观小巧就像是电动牙刷一般,家用电源或电池都可以运作,携带非常方便。
 高输出能量的镓铝砷雷射比较危险,通常会有接触皮肤才启动的设计,使用时要注意眼睛的防护,照射后会有热热的感觉,尤其是有色素和毛发的区域。

●镓砷雷射
 镓砷雷射的波长是不可见光的九百零四nm,属于小型的雷射,可以放出十至二十度的散射光,经由准直镜(Collimating Lens )的调校后,也可以放出平行光。
 镓砷雷射都是脉冲光,脉冲的时间非常短,可以短到一百至二百微秒。最高能量十至一百mW,这种脉冲又称超脉冲。治疗时使用恒定的脉冲可以方便计算照射剂量,也可以缩短照射时间。正常的穿透深度三到五公分,会随组织不同而改变,以超脉冲模式运作时,可以达到最深的穿透力。

●离焦的外科雷射
 将外科雷射的光束失焦散开或用扫描的方式照射,使能量降低,以免灼伤皮肤,可以产生类似低强度雷射的效果,这种治疗方式也有人使用。
(本文作者为景升联合诊所医师 )

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