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接受雷射近视手术 先保留角膜地形图

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【大纪元5月19日讯】自由时报记者洪素卿╱台北报导

接受近视雷射手术的患者,由于角膜厚度改变,可能影响青光眼与白内障等眼科疾病的后续筛检、治疗。医师呼吁,有意接受雷射近视手术的民众,记得将术前检查的“角膜地形图”以及角膜厚度等资料保留下来,以便作为日后医师眼压测量,以及进行人工水晶体手术时的参考。

长庚医院眼科助理教授陈贤立指出,过去曾经有一项长期研究发现,很多角膜比较薄的人,青光眼发现时多半比较严重。这是因为目前所使用的标准眼压测量计其实是针对约五百五十微米角膜厚度所设计,当角膜比五百五十微米薄时,测量到的眼压会相对比真正的数值低,反之,角膜厚的人测到的眼压比较高。也因此,一些因为近视雷射手术削薄了角膜的人,就可能因此误判了眼压。

由于青光眼造成的视野缺损由边缘开始,渐渐才到中央,所以许多青光眼患者初期没有症状,没有积极寻求治疗,直到发现罹患青光眼,视力已经受到非常严重的影响,显示定期眼睛检查非常重要。

虽然眼压只是青光眼筛检的一部分,其他像是视野以及视神经的检查也不可或缺,但若因为角膜厚度影响眼压判断,确实也对病患有不良影响。所以陈贤立建议,接受近视雷射手术的患者,应该要把术前测量的角膜厚度以及角膜地形图等资料留存一份,可供日后医师参考。

三军总医院眼科主任吕大文指出,据估计角膜厚度每差十微米,测量到的眼压就可能有零点三四到零点七毫米汞柱高的差距﹔一千度的近视患者,手术时削薄的角膜超过一百微米以上,换句话说,测量出来的眼压可能有三点四到七毫米汞柱的差距。

吕大文说,近视手术除了影响眼压测量外,由于白内障患者进行人工水晶体植入前,医师也必须依其眼轴长度、角膜弧度等进行评估,此时也会用得到“角膜地形图”。呼吁雷射近视手术患者切记保留术前这些病历资料﹗

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