【大纪元5月4日讯】化学治疗除对癌细胞有杀伤力之外，对正常的细胞也会造成伤害，而表现出来的就是我们常见的副作用。副作用的产生与化学药物的种类、肿瘤本身及病人的特性（年龄、免疫力、心理因素等等）..等等因素有关，但这些副作用大部分是暂时的。现就常见的副作用之护理概述如下：
一、肠胃道方面
（一）恶心、呕吐：乃呕吐中枢受化学药物刺激而引起的现象，是最常见的副作用。除给予止吐剂外，同时也要注意心理影响因素，所以应避免看到、听到或闻到令人恶心的东西或事件；避免在化疗一小时内进食，可以听音乐、玩电动玩具…等来转移注意力。采少量多餐、清淡流质（如：苹果汁、清汤、果胶）和无刺激性食物（如：饼干吐司、压碎之马铃薯…）的食物；避免甜、油腻、过咸或辛辣之食物。若恶心、呕吐厉害，则予禁食4-8小时或更久，必要时予以静脉点滴补充水分及电解质。
（二）食欲不振：乃饥饿中枢受化学药物影响所导致，也可能是恶心、呕吐、味觉改变等副作用间接引起，此时评估病人之饮食习惯，针对其好恶计划饮食，鼓励少量多餐，严重厌食者可商请营养师协助调配。
（三）腹泻：乃肠黏膜受化学药物刺激，而引起肠胃蠕动增加所导致。给予止泻药外，要注意肛门及会阴的清洁，每日便后以温水清洗肛门并行温水坐浴15～20分钟，而以柔软的毛巾拍干，保持干燥。饮食采少量多餐、流质、低渣之高蛋白高热量且避免太冷、太热、太甜、产气、刺激性食物，如：去脂肪之清鸡汤、苹果汁、布丁、蒸熟之清淡蔬菜（籚笋头、红萝卜…）。在许可情况下每日喝水（或运动饮料）约2000～3000ml以避免脱水情形，必要时则以静脉点滴补充水分及电解质。
（四）便秘：某些化学药物直接抑制肠胃道周围神经，使得肠胃蠕动减慢而导致。要增加摄取高纤食物如：全麦食品、新鲜蔬果。每日摄水3000ml，增加活动，必要时则使用软便剂或灌肠；但若血小板低者，因避免出血危险而不给予灌肠。
二、皮肤黏膜方面：
（一）口腔黏膜炎：化学药物直接作用于黏膜细胞，抑制其复制而造成口腔红肿、干、味觉改变、疼痛的溃疡、出血等。此时活动假牙暂时取下不用，每2小时以漱口水或温水漱口保持口腔清洁舒适，饭后及睡前使用软毛牙刷洁牙。若口腔黏膜炎严重，则采用棉棒清洁。采少量多餐温度适中（室温）的软质或流质温和饮食（如：麦类、奶制食品、冰淇淋…等），避免刺激性物质（如：酸辣食物、烟、酒…等），并可利用吸管吸食，若有需要则使用鼻胃灌食。
（二）脱发：因毛囊细胞分裂快速，而有脱发之现象，可用假发或头巾等饰物来掩饰。脱发只是短暂现象，停止用药一段时间之后，毛发自然会恢复生长。
（三）皮肤色素沉积：一般认为是因黑色素刺激荷尔蒙（MSH）增加而引起的，延着注射化学药物的静脉出现，而指甲床、口腔黏膜或全身亦会发生。应避免阳光直接曝晒，以免加重情形；但此现象在治疗结束后会渐渐消失。
三、骨髓抑制而引起红血球、白血球、血小板降低的问题：
（一）红血球下降：出现贫血现象，病人容易感到疲倦、头晕、运动时很容易上气不接下气，易有寒冷及呼吸短促的现象。此时应要有适当休息避免劳累，依体能而适度安排活动，采取渐进性动作，避免跌倒，必要时则需输血治疗。
（二）血小板下降：出血时间会延长，皮肤容易发生紫斑、瘀青；若下降太低则口腔、阴道、直肠、尿道及颅内等都是易发生出血的部位。应避免剧烈运动、碰撞、举重物、用力擤鼻涕、用力排便、使用一般刮胡刀、穿紧身物、做肌肉注射、灌肠、量肛温、使用阿斯匹林及抗凝剂…等，以避免出血。并随时观察有无出血征象如：头痛、视力模糊呕吐、颈部僵硬、血压上升、脉博变快等现象发生。
（三）白血球下降：使人容易感染，其症状及征状包括喉咙痛、咳嗽、鼻塞、发烧、排尿有灼热感、寒颤、皮肤伤口呈现发炎现象、眼睛或耳朵有脓样渗出液，此时应适当休息，进食新鲜煮熟食物。白血球小于3000/cm3时要带口罩，并避免与有传染病或有潜伏性传染病的人接触；保护皮肤黏膜的完整，维持良好个人卫生，每日检查皮肤，注意体温及身体变化以监测有无感染发生。注意是否有头痛、幻觉、烦躁不安、无法休息或意识不清、定向感改变等中枢神经系统的改变，此为菌血症的初兆。凡有以上之各种副作用或问题时，皆应立即前往医院寻求解决。
——转载自《高雄荣总医讯》
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