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等不及换心 男子靠双心室调律器救回一命

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【大纪元10月28日报导】(中央社记者陈钧凯台北二十八日电)心脏衰竭病人除药物治疗外,最后往往走上换心一途,但台湾器官移植一“心”难求,等候队伍高达数百人。一名中年的男性印刷厂工人心脏衰竭濒危,因等不到心脏,先接受双心室调律器手术,没想到效果良好,还能正常上班,成为另项新选择。

医界推估,台湾至少有四十至五十万名心脏衰竭病人,其中每年有几十例进行换心,不过同时在等待换心的人数高达数百人。振兴医院心脏内科主任殷伟贤今天在“第三届亚太心脏衰竭会议”表示,严重而顽固的心脏衰竭病人,可以考虑接受双心室调律器手术治疗。

这一名四十余岁的印刷工人,因严重心脏衰竭住进振兴医院,准备换心,当时情况并不乐观,评估心脏功能的“左心室血液射出分率”只有不到百分之二十,远较一般人的百分之五十以上为低。

殷伟贤说,由于等待换心不易,病患最后接受建议,先装上双心室调律器,调节因左心室扩大造成的左、右两心室收缩不同步问题,没想到效果极好,短短一个礼拜就出院,心脏功能也慢慢恢复,左心室血液射出分率提升至百分之四十五,只要不从事激烈运动,与一般人没有两样。

另一名五十几岁、曾在三年前心肌梗塞的男性病患,去年二月赴中国时感染心肌炎,严重到必须靠呼吸器维生,返台接受双心室调律器手术后,也恢复健康。

殷伟贤指出,双心室调律器是在左、右心室置放三条电线,调控让两者收缩同步,恢复心脏功能,手术仅耗时两、三小时,且只在左胸琵琶骨上开个小洞,十分简易,危险性低,术后每半年至一年追踪一次即可,能够延缓病人恶化至需换心的时间,做为等待换心前的辅助治疗。不过,不适合先天性心脏畸异的病人。

这项手术健保自两年前开始给付,费用约新台币三十万元,但必须经事前审核,且药物治疗半年以上无明显改善,医师又评估适合接受手术的病人,才能获给付。

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