【大纪元3月13日讯】自由时报 文／陈进明
林先生到医院求诊，主要是去年健康检查时，尿酸偏高，血脂肪也偏高。他到医院时，先量血压，血压为一百四十二／九十毫米汞柱。到诊间看诊时，他将这个状况告诉医师，每次在医院量血压都会偏高，但是在家中量又在正常范围内。
许多人都有在医院或诊所量血压时，血压会偏高的经验，而在家中量血压都正常，甚至在体检、健康检查时，血压也会上升。这类受检者的血压状况，便称为“白袍高血压”，平时须多量几次血压。
医护人员多半告诉受检者这样的状况应该不要紧，因认为这些受检者是属于较容易紧张、较容易受到外界影响的人。如同有些人会认床或认枕头，换个环境就会睡不着觉。
究竟这些人是否比其他人容易产生真的高血压？在医疗院所时血压上升，但在家中的血压正常，是否真的没有临床上的意义呢？根据日本的一项研究， 有一百二十八位受检者，定义“白袍高血压”是家中的血压低于一百三十五／八十五毫米汞柱高， 在医院则是高于或等于一百四十／九十毫米汞柱。另外也找了六百四十九位的对照组，家中的血压是低于一百三十五／八十五毫米汞柱，在医院则是低于一百四十／九十毫米汞柱。
结果发现，在初期的血压就有明显的不同，白袍高血压组的血压明显高于对照组的血压，一百二十二／ 七十四比上一百一十五／七十毫米汞柱高。
而八年后更是明显，有四十七%的白袍高血压组产生高血压，需要药物治疗，对照组有二十二%产生高血压。
因此可知，白袍高血压的受检者较非白袍高血压的受检者，其血压值已经偏高，往后发生高血压的危险率也上升，值得注意，也必须针对白袍高血压受检者给予高血压的非药物卫教或治疗。
至于要量多久才可以确认为高血压？依照世界卫生组织的定义，只要三次，没有特别刺激的状态下，休息十五分钟左右量取血压，收缩压高于一百四十毫米汞柱，或舒张压高于九十毫米汞柱。
另一个重点是，高血压药物的治疗是长期的治疗，同时包括了非药物与药物的治疗。药物的治疗必须天天服用药物，不可自行停药，而非药物的治疗，包括生活作息规律化，饮食要低盐、低油、低热量，多运动等。
所以，平时没有高血压的人应该定时，如一个星期或一个月去量一次血压。或者有空经过医护室时，伸手量个血压。如果已经有过血压偏高现象的人，更应天天量，毕竟血压值与健康息息相关。切记不要随意停药，也不要将任何的不适归咎于高血压，而多服了二颗药。那么血压可能会太低，或者血压会高低相差太多，造成血管过度的负荷。
（本文作者为长庚医院桃园分院家庭医学科主治医师 )
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