【大纪元4月3日讯】自由时报 文／娄培人
国内癌症死因中，肺癌、肝癌、结直肠癌居癌症死亡排行前三名，肺癌更高居女性癌症死亡第一位、男性癌症死亡第二位，台湾每年约有五千至六千人死于肺癌。
肺部本身起源的肿瘤，最多为支气管原性肺癌，共同特征为起源于主支气管的内衬上皮细胞位置，多在肺门（hilus )附近，所有的支气管原性肺癌皆极具侵袭性，会广泛侵袭至全身器官（尤其是小细胞癌 )，其中以肝、肾上腺、脑、骨最常见。支气管原性肺癌有鳞状上皮癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌及混合型癌，所有支气管原性肺癌皆与吸烟有关，特别是鳞状上皮癌及小细胞癌。
●小细胞癌：约占所有肺癌的二十五％、生长快，早期经由淋巴、血液扩散。
●鳞状上皮癌：又称表皮样癌，常见于男性吸烟者，此类癌症可利用痰抹片细胞学早期侦测是否有分化异常细胞存在。
●腺癌：为肺癌中最常见之一型，没有吸烟却罹患肺癌的病患许多都是属于此类。与吸烟关系不如鳞状细胞癌密切。
●大细胞癌：生长速度较缓慢，细胞分化不完全，通常会经由血液、淋巴向全身扩散。
依据流行病学统计，抽烟是导致肺癌的主因，危险因子包括有抽烟、吸二手烟、烹饪油烟、肺结核及肺疾病史、遗传、深色蔬菜摄取不足，空气污染也是导致肺癌的重要因素，如果长期处于石棉、石油、沥青、煤焦油、铍、砷、氯乙烯、亚硝酸盐、苯胺染料、放射线、工厂烟尘、粉尘等高浓度污染源的环境下工作，也易诱发肺癌。吸烟与肺癌关系密切。八十％以上的肺癌是长期抽烟造成，香烟中有害物质达数百种，青少年抽烟比成年人以后开始抽烟，发生肺癌危险性大四倍。
肺癌所呈现症状与其他肺疾无太大差别，常见症状有咳嗽、胸闷、咳血、血痰、呼吸短促、喘鸣等，以肋膜炎发病的病例也不少。如果无故咳嗽、持续未好转或老烟枪长期咳嗽，近日咳得厉害皆要小心。
肺癌的诊断方式有胸部Ｘ光、支气管镜检及活体切片检查，痰液及支气管冲刷液细胞学检查。电脑断层检查可精确地显示肿瘤本身是否有侵犯到胸壁、脊椎或纵膈腔。
痰液细胞学的检查方法为，请病人清晨醒来时，马上深呼吸，用力深咳，连续三天收集痰液。做完支气管镜后，可鼓励病人咳嗽，此时收集的痰液做细胞抹片最具诊断意义。
（本文作者为细胞医检师 )
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