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小伤口竟引发全身败血症 老年病患日益增加

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【大纪元7月7日报导】(中央社记者陈清芳台北七日电)一位七旬老妪某天早上左肩和手臂红肿,半天内即左半边身躯肿起,并有休克及肾衰竭,元凶竟是小伤口引发全身败血症。由于台 湾已步入高龄社会,中华民国重症医学会秘书长尹汇文今天指出,此类案例日渐增多,如未掌握治疗时机,病情会在两天内急转直下,死亡危险最高可达5成。

这位老妪案例发生在今年初,她患有轻微糖尿病,完全不记得自己身上有无外伤或被蚊虫咬伤,在台北荣民总医院就医不久,即有休克现象,医护人员紧急施行“筋膜切开”术,发现她的肌肉和筋膜坏死,暗红乌黑,她身上细菌来自左臀一个5元硬币大小的伤口。

尹汇文指出,老人、早产儿、糖尿病患、毒瘾者使用类固醇或化疗等免疫抑制病人,当病菌从伤口入侵,或感冒感染时,很可能造成败血症,此时因为病菌毒素与人体免疫系统的对抗,产生发炎、微血管血栓、血糖升高等病理变化,引发肌肉缺血坏死、肾衰竭等症状,一、两天之内即危及病患性命,平均死亡率1/3。

把老妇人从鬼门关前拉回来的,不仅是抗生素,还有胰岛素调节血糖、类固醇调节免疫系统等支持疗法,另外就是“人体活化蛋白C”,老妇人得以康复,并幸运地免于截肢。

尹汇文解释,人体活化蛋白C是人体天生的凝血调节因子,但在败血症时,内生不足,就必须体外补充,以抑制血栓形成、促进血栓溶解及抗发炎的作用,若针对高度死亡危险的患者使用,可将死亡率由44%降至31%,相对死亡率更可降低近3成。

目前中央健保局给付人体活化蛋白C的条件是严重败血症病患在48小时内使用,体重60公斤病患大约需要8支,每支费用新台币40,102元,由于药价昂贵,医师必须在最适当时机用药,以免浪费。

尹汇文说,随着人口老化,败血症患者日益增多,病人常有发烧通常伴随颤抖畏寒、部分病人反常低温、呼吸困难、皮肤发热起疹、心跳加快、全身虚弱,有这些症状的病人要赶紧就医。 中华民国重症医学会也将于7月8、9两日在北中南举办研讨会,邀请国内外专家交流临床经验,希望未来5年能将败血症死亡率降至1/4。

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