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长期头晕 小心中风 需及早检查

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【大纪元1月12日讯】(大纪元记者黄凯西文字、摄影/台中报导) 时值冬季,正是心脏血管疾病的好发期,脑中风(Stroke),一直名列于台湾十大死亡原因之中,且常造成患者日后生活及行动不便等失能问题。神经内科医师高春得呼吁,长期头晕,尤其在伴有短暂性神经功能障碍时,可能是脑血管狭窄的警讯,若不小心预防,将来可能发生脑中风的悲剧。

一名53岁陈女士因常有头晕至门诊求医,经医师检查后,发现病患过去除了有抽烟习惯外,并无血压、血糖、血脂肪异常等内科疾病,但最近有偶发性短暂说不出话的情形,经检查,果然发现左侧总颈动脉中段82%面积狭窄、暂时性脑缺血现象。

另一名64岁洪女士也因长期头晕求诊,她过去有高血压、糖尿病,且有冠状动脉狭窄接受动脉成型术并支架置放,经医师详细问诊与颈动脉超音波检查后,也发现右侧总颈动脉中段58%面积狭窄,同时在动脉粥状硬化的斑块上有一小溃疡。

暂时性脑缺血很可能是脑中风(脑梗塞)的前兆,约15%的脑梗塞在发生之前都曾经有过暂时性脑缺血。

高春得说,从贫血、低血压、高血压,到焦虑紧张,药物副作用、体内电解质恒定或内分泌失调等,还有许许多多像内科或耳科疾病,都可以用头晕表现。然而若是持续找不出头晕的原因对症治疗,还发生短暂性神经功能障碍时,就要小心脑血管狭窄,也就是俗称的“脑缺血”了。

高春得指出,暂时性脑缺血(Transient ischemic attacks, TIA)是到脑部的某条血管暂时阻塞,造成该血管所灌流的脑部组织短暂缺血,发生短暂性神经功能障碍,之后又恢复正常。因其缺血部位不同,产生不同的症状,如偏瘫、口齿不清、失语症、复视等等,这些症状与脑中风相同,只是暂时性脑缺血的症状在24小时内会完全恢复。

既然是暂时性,有什么要紧呢?高春得说,暂时性脑缺血很可能是脑中风(脑梗塞)的前兆,约15%的脑梗塞在发生之前都曾经有过暂时性脑缺血。因此,经过专门的医师,透过详细问诊与理学检查,将有问题或较可能有问题的病患,进一步藉由超音波检查,客观地证实问题在哪里、有多严重,才能尽早决定治疗方针,预防将来可能走进脑中风的悲剧。
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