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浅谈耳温枪的使用

文/王英明医师(中华民国基层医疗协会提供)

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【大纪元4月16日讯】近年来,以耳温枪测体温,已十分普遍,最大原因是国民所得提高,大家已有能力购买并不便宜的耳温枪。不过很多人对发烧的判读并不正确,也常有“怎么量不准”的困扰。现在简介几个使用时的注意事项:

发烧的生理变化

冷气机有一定温调节构造,只要设定温度,室内空气就维持在此度数。人体的体温控制中枢——大脑的“下视丘”,也有一个支配体温的“定点”(Set Point),通常是会在一定的度数上下,所以体温也跟着维持在此范围内,人类有办法成为所谓“恒温”动物,都是此“定点”之故。不过身体受感染后,感染源与体内免疫系统作用,造成了化学变化,这些化学物循环到“下视丘”,就会促使“定点”提高,结果身体就跟随此提高的“定点”而发起烧来。

耳温枪的基本原理

“下视丘”是体温的中心点,也是发烧时,体温最早上升的地方。由于耳朵内的耳膜(鼓膜)及周遭组织血流,与“下视丘”附近的血流相通,因此耳膜后的温度,与体温中心点之温度类似,也是最早反映发烧的一个部位。

耳温枪的原理,就是扫描耳膜后产生的红外线温度。皮肤或腋下的温度,在刚发烧时往往反而较冷,而肛门虽然也可量出“中心点温度”,但体温的上升比耳膜稍慢,量肛温时的不舒服及交互污染顾虑,是其最大缺点。口温可能受饮食呼吸的影响,而且温度计含在舌下,不是每个病人(特别是老人及小孩)做得到的。

几度算发烧?

一般耳温枪所测出的体温,是经由电脑换算后显示的温度,大约等于是“口温”,但如同时测量真正口温,两者不一定相同。由于幼儿体温比成人高些,测耳温时,两岁内是38度以上才算发烧,三至十岁为37度8以上,而十一岁以上至成人最高温为37度6,大于六十五岁为37度半以上算发烧。不过每人不同时段都有差异,最好平时先测出正常值范围(最高及最低值),在生病时可以做个比较,并提供医师参考。

使用时应注意事项

为测出的体温正确,最好每次都换用新而干净的“枪头外滤套”。如果是习惯用右手,则测病人右耳。将“枪头”伸入耳内,越深入越好,同时以另一手把外耳翼上半部向上拉(一岁内幼儿)或向后拉(一岁以上),以利耳道能伸展变直。自己测温时,则要反手由头后拉耳翼。有些耳温枪是采单点扫描,在伸入后按键就显示瞄准方向的耳膜温度。有些采多点扫描,按键后要稍转动方向,当扫到最高温点,才发出哔哔声显示温度。

对一个半月内婴儿、或三岁内而免疫不全或身体状况危急者,须要更审慎态度,才不致误判,因此不太熟悉使用耳温枪的人,最好在同一耳测三次体温,再采最高温值。左右所测温度可能有异,所以应每次都测同一耳。连续测温时,两边可能有0.20到0.3度之误差。耳内有阻塞物或过多耳垢、耳朵被帽子盖太久,都会影响测温。刚游泳、洗澡、暴露于太冷或太热气温下,要避免立即测温。

有时病人明明已发烧,但所量温度却正常,并非耳温枪不准,而是“枪头”未能对准耳膜,扫描到耳道其他温度低的部位,尤其是家庭用单点扫描耳温枪。医院所用多是价位更高的多点扫描耳温枪,所以会较准确。如觉得不准,应改用普通温度计(小儿最好用肛温表)校正,以防万一。◇(http://www.dajiyuan.com)

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