今年八月初，在英国有一个判例倒吸引了不少人注意：一名军人去年在一场朋友的生日派对上，遭一名15岁女孩控告性侵，不过法院采信他的说法，认为他罹患无意识的“睡眠性交症”(sexsomnia)判他无罪。受害人的家属对此判决结果感到非常不满，因为如此一来，可能让更多女性遭遭殃。类似的案件在2003年也在加拿大发生过，一名女子指控一名男性在派对结束后性侵害她，但被告以患有这种疾病作辩护，表示对两人发生性关系完全没有记忆，法官采信了被告的说法，判定这种情况下的性侵犯并非蓄意造成，因此不构成犯罪。当然这项判决也让女性团体相当不满。
而更严重的案件，也发生在加拿大。在1980年代，有一个加拿大人被控谋杀他太太的双亲，而且是在半夜开车穿越多伦多到15英哩远的地方犯案，最后以“梦游症”(sleepwalking disorder)这诊断，为他达成辩护。
看到了这些案例，一定有很多人会觉得不可思议，然而真的有一个领域专门为此而存在：司法精神医学。主要的业务范围是针对某些法律案件，藉由精神医学来判定当事人是否因为精神失常而导致犯行，精神科医师藉由会谈的方法，以了解当事人是否有心神丧失或精神耗弱的缘故来犯案，若前者依法可以免刑，后者则可以减轻量刑，由于精神科在判断一个是否有病时，并非以实验室或影像学的检测来呈现，顶多是请心理师作一些心理衡鉴来参考，同样的也常无法客观地呈现客观的科学证据，所以司法系统为了避免精神科医师的“自由心证”，因而一般都要求二位精神科专科医师一起背书。
然而，正因为精神科的诊断是基于一些“诊断标准”，所以若有人熟悉这套诊断标准而在会谈时，以此来规避法律责任，不难想像后果有多可怕。在美国就有一个著名的Vincent“the Chia” Gigante的案件，他是纽约一个犯罪集团的首脑，被判勒索和阴谋谋杀。由于假装心理失常超过30年，每当他出庭时，他手下的不良份子就雇用精神科医师，证实他罹患“妄想型精神分裂症、痴呆症和阿兹海默症”，在2003年Gigante终于承认他是假装的，而且刻意地，也很轻易地在30年来误导大家，我相信这绝非单一案例。
美国知名的精神科名誉教授汤玛士．萨兹(Thomas Szasz)博士曾以严肃的口吻来说明：“罪恶是我们所犯下的行为，疾病是发生在我们身上的生物性过程，借着把我们不认同的行为定义为疾病，而将这两个观念混在一起，结果造成了无尽的困惑与腐败。”也就是当我们把一些犯行都用一些自行定义的疾病来辩解，那么对于真正的良善与道德，我们还能剩下多少期待？
司法精神医学到底有多少的困难与盲点？除了专业人员需要省思，也提醒大家对于这个领域应该多加关注与监督。
若想得知更多讯息，请上公民人权委员会（ＣＣＨＲ）网址http://blog.yam.com/wonderfuls 。或联络公民人权委员会（CCHR）台湾各地分部：
⊙台北分部
地址: 台北邮局117-752号信箱
电话/传真: 0991116083
E-mail: cchrtaiwan@yahoo.com.tw
⊙台中分部
地址: 台湾台中邮政36-127号信箱
电话:0991117677
E-mail: cchrtc@yahoo.com.tw
⊙高雄分部
地址: 高雄邮政60-25号信箱
电话: 0991102537
E-mail: cchr_ed@yahoo.com.tw
@(http://www.dajiyuan.com)