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妈妈手

文/国军桃园总医院骨科史瑞田医师

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【大纪元1月3日讯】何谓妈妈手?

妈妈手(deQuervain’s肌腱炎)是由于腕部靠拇指侧肌腱的刺激或肿胀所造成。

由于不断的刺激使得肌腱旁的腔室肿胀,腔室形状改变,这些使得肌腱“滑行”困难,更加刺激腔室的组织。由于肿胀使得腕部拇指侧疼痛及压痛。当握拳时,用力握物时,或扭转腕部运动时,常可引起此症状。

当症状持续存在且愈来愈严重时,手科医师就会建议接受手术治疗。此种手术通常只需门诊手术进行即可。手术的方式即是将影响的腔室打开,而使得受刺激的肌腱得到更多的空间以避免再受到伤害。术后通常使用包扎或护具固定腕部,待伤口稳定后,即可正常使用手腕。手科医师可依据病患的情况给予最好的治疗建议。

怎样引起妈妈手?

引起“妈妈手deQuervain’s tendinitis”主要是由于拇指基部的肌腱受到“刺激”所引起。最常见于年轻的妈妈常常抱婴儿而造成此种情形,这也是“妈妈手”名称的由来。

有何症状?

最主要的症状就是拇指基部近腕部的疼痛。此种症状可能是渐进式或急性的,此疼痛可延伸至前臂,当使用腕部或手部工作时,经常使疼痛加剧,尤其当用力握住物品或扭转腕部时将使疼痛加剧。若注意外观,通常可看到拇指基部肿胀甚至可见凸起的囊肿。由于此疼痛及肿胀,将使得拇指及腕部活动受限,尤其是握力及指力皆有影响。甚至可影响到附近皮神经造成拇指背侧及食指的麻木。

如何诊断?

简单的Finkelstein’s试验可轻易诊察出此疾病。将拇指用另4指握住后,腕部向手指方向弯曲可引起剧痛,即可诊断出〝妈妈手”〈deQuervain’s tendinitis〉。但无论如何,于手腕拇指侧的直接压痛是最常见的症状。

治疗:

治疗的目的即是解决因“刺激”或肿胀引起的疼痛感。在有些病患,手科医师会建议减少拇指活动或用腕部护具以减少腕部活动。口服消炎药物〈NSAID〉或局部注射皆可减少肿胀情况以纾解疼痛感。在有些轻微的病患,也许只要稍微限制手及腕部的活动即可舒缓疼痛甚至痊愈。◇(http://www.dajiyuan.com)

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