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癌症早期筛检 真的有效吗?

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【大纪元12月7日讯】(大纪元记者钟伶/综合编译)近日加州和德州大学的医学专家在美国医学会月刊上,发表一篇评论,指出癌症早期筛检,不仅有可能浪费医疗资源,更让某些患者陷入过度治疗的风险中。

一直以来我们都认为,推广定期的癌症筛检能救人一命。但检视25年以来的数据,不禁让人怀疑,我们是否高估了癌症筛检的效益?而过多的定检,可能不仅浪费了宝贵的医疗资源,还让低风险患者遭受不必要的治疗之苦?

对于某些癌症,特别是子宫颈癌和直肠癌,定期筛检的确可以达到早期发现、早期治疗的效果。但乳癌、前列腺癌就未必有这样的成效。

自1980年以来,随着仪器的进步,美国筛检出的早期患者,比以往多了一倍,但死亡率却没有明显下降。

原因是,筛检出的多半是增长缓慢的蛰伏性癌症,对病患生命并不构成威胁;而真正致命的癌症,却可能在两次定检间迅速扩散,即使检查出来也过了救治的黄金时期。

换言之,真正危险的癌症很难经由定检及早治疗,筛检出的案例却往往并不致命。

然而,一旦被诊断出小肿瘤,患者往往心理大受打击、寝食难安,采取了过度治疗,陷入一连串的手术、放射线或化学疗程。因此,许多病患实际上并没有因为癌症死亡,但是却接受了昂贵的高风险治疗,甚至造成严重的后遗症。

在这份报告中,专家们并没有反对癌症筛检的意思,但希望临床医师能审慎的运用,将焦点放在高风险群的致命性癌症上。

加州大学综合癌症专家艾塞曼表示,我们以为早期筛检能有效的解决问题,但现在我们知道,它有成效也有局限性。因为后续的医疗有太多的不确定性,不应该让筛检过多介入,能减少筛检也不见得是坏事。

长期提倡早期癌症筛检的美国防癌协会,现在也考虑更改讯息,认为乳癌、前列腺癌和其他一些种类的癌症筛检,可能过度夸大许多小癌症的实际危险,却未能筛检出致命性癌症。◇
 

(http://www.dajiyuan.com)

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