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心臟病患的福音:默克新藥Anacetrapib

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【大紀元2010年11月19日訊】(大紀元記者郭靖康編譯報導)一種新的降膽固醇藥物,默克公司的「Anacetrapib」試驗結果良好,很可能是有史以來最強有力的心臟病藥。該藥物能降低壞的膽固醇(LDL)達40%,提高好的膽固醇(HDL)達138%,這也是目前所有的治療能達到的空前水準。

《今日美國》最近報導,該試驗的主要研究者,波士頓的布里格姆與婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital)的坎農(Christopher Cannon),在一個有1,623名心臟病患者參與的18個月的研究中,採取服用安慰劑及標準心臟藥的患者進行對照,以確保Anacetrapib是安全的、不會造成致命的副作用,其結果是令人難以置信的良好,Anacetrapib還能保持動脈的暢通。

坎農說:「如果這一結果被證實了,該藥可能徹底改寫心臟病史,摘掉心臟病做為頭號殺手的帽子。」

通常持謹慎態度的醫生亦對此新藥的不凡表現歡呼不已。如科羅拉多大學醫學院的埃克爾(Robert Eckel)說:「這簡直不可思議,就像聽到火箭落在木星上而不是在月亮上一樣令人振奮。」

審慎的樂觀

醫生們預測,這種新藥可能強大到足以征服心臟病。但醫生們提醒說Anacetrapib仍處於試驗階段,它還必須進行大得多樣本的臨床研究,才足以確認它是否真的可以防止心臟病發作和挽救生命。如果該藥物成功,這將是至少五年才能在美國銷售。

克利夫蘭診所的心臟科主任尼森(Steven Nissen)樂觀的說:「我們在未來二、三年裏,將看到這一類全新的藥物出現。」但是尼森也指出,仍然存在一些關鍵的問題:這樣的好消息確實令人鼓舞,但我們還應該從另一方面看問題,如這種藥物是否降低死亡、降低心臟病發作和降低中風?我們尚且不知」。

這項研究是神話般傳奇故事的最新篇章,而這故事的本身可追溯到幾十年前的一項發現:即高密度脂蛋白(HDL)降低心臟病的發病率。早在1978年,悉尼心臟病研究所的主任和澳大利亞的巴特(Philip Barter)發現了心血管病問題的關鍵性難題,即一種稱作CETP的蛋白。阻斷該蛋白能促進高密度脂蛋白水準。

高密度脂蛋白(HDL)被描述成一種具有卸載能力的蛋白,它能清除血液中的壞膽固醇或低密度脂蛋白。標準的降膽固醇藥物阻止低密度脂蛋白的生產,能減少25%至30%心臟病的風險,但這還不足以改變心臟病作為全球頭號殺手的狀況。

去年醫生開出去的降低膽固醇的汀類藥物的處方達2.1億份之多,促使該藥2009年的年銷售高達140億美元。

Anacetrapib僅僅是醫藥公司生產線上高密度脂蛋白促進藥物之一,在接下來的兩年裏,醫生們預計將完成兩個新的藥物研究:一個是niacin(煙酸,商品名尼亞新),一種目前正在使用、比Anacetrapib弱得多的高密度脂蛋白促進劑;另一個是dalcetrapib,一種與Anacetrapib類似的由羅氏藥廠公司生產的新藥。

需要更大範圍的試驗

默克公司宣佈,計畫推出一個全球性有3萬名患者參加的研究,旨在明確這種藥物是否可以防止心臟病的發作和死亡。這項研究的共同主席、牛津大學的柯林斯(Rory Collins)說,臨床實驗至少要持續兩年半的時間,即便該藥物威力無窮,我們也要確保它的安全性。

柯林斯又說:「這是一種新的藥物,我們需要令人信服的證據來證明它是有效和安全的。」

這項研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。

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