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肝癌存活率 嚴重城鄉差距

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【大紀元6月7日訊】〔自由時報記者王昶閔/台北報導〕本報昨日報導中南部盛行的C肝,才是肝癌死亡率逐年成長的主因後,另一篇最新研究也發現,台灣北部的肝癌存活率,明顯高於中、南部,城市優於鄉村,社經地位落差、醫療資源不均是可能原因。

此研究即將發表在J Gastroenterol Hepatol.期刊,由台大內科部主治醫師陳健弘、高雄長庚肝膽腸胃科主治醫師盧勝男等人,彙整分析全台七家醫學中心一九八六年至2002年間、共一萬多筆肝癌病例資料,發現肝癌存活率逐年增加,但有區域性差異。

台灣B、C肝帶原者 逾三百萬

作者之一的肝基會執行長、台大內科教授許金川表示,台灣B、C肝帶原者超過三百萬,根據過去肝基會調查發現,B肝帶原者中有五成渾然不知,C肝更高達七到八成。肝臟沒有神經,等出現症狀時都已經是晚期,偏遠地區因醫療資源不足,又缺乏正確肝病知識,未能早期發現治療,造成肝癌存活率偏低。種種跡象顯示,台灣南北的肝癌防治成效有明顯落差。盧勝男呼籲,肝炎防治不應再「從台北看天下」,衛生署應參考流行病學研究結果,做出更專業的防治規劃。

就C肝而言,相較於北部,C肝盛行的雲嘉南等地區,病人多、醫師少,治療配額經常不夠用,必須重複申請,北部卻因為病人少、醫師多,較不需重新申請配額,在多年來地方強烈反彈下,衛生署、健保局最近終於考慮放寬配額,以能解決此一長久以來不公平的現象。

台大雲林分院內科部主治醫師劉振驊表示,C肝治療困難度高,治療過程需花很多心血照顧病患,還得不斷處理治療副作用,以免病患中途退出治療,不但前功盡棄,也浪費大量健保資源。

他建議,分配額度除了看治療量外,也應參照治療品質。經專家審核後,量多與品質好者,就給予較多額度;而不是像現在這樣,不少額度是被分給無意治療C肝的醫師。

追蹤治療B、C肝 健保局將採支援措施

暫不開放非專科醫師參與

〔記者魏怡嘉/台北報導〕對於外傳B、C型肝炎治療試辦計畫將開放非專科醫師參與,健保局官員表示,由於B、C型肝炎治療及後續追蹤還是屬於比較專業的領域,因此健保局暫不考慮開放非專科醫師參與,而是先朝由專科醫師較豐沛的地區支援不足的地區推動。

健保局表示,未來即使要開放,也要視消化系醫學會的意見,並修滿一定的訓練學分才可能同意執行。

健保局官員指出,B、C型肝炎治療試辦計畫採專款專用的模位理,亦即全民健保費用協定委員會每年都會訂出這個試辦計畫需要多少經費,並予以保障,今年B、C型肝炎治療試辦計畫即編列了七點一億,目前為止累計共有兩萬多位病患參與。

(http://www.dajiyuan.com)

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