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【瓊斯醫生專欄】

果汁:影響藥物的吸收

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【大紀元11月9日訊】人們常常喜歡在每天早餐喝一杯伏特加馬爹利。您可知道這無疑是走在通向地獄的岩石路上。但是有多少讀者知道早晨喝一大杯葡萄柚汁也對健康有危害?研究顯示一杯果汁可能對藥效有很強的作用。

1991年,西安大略大學臨床藥理領域的一位專家大衛貝裡博士(David Bailey),是世界上第一位發現葡萄柚汁能增加某些藥物在血液中含量的科學家。當時這被認為僅僅是學術上的探索。但是貝裡博士發現的只是冰山的一角。

後來發現葡萄柚汁能增加一種降低膽固醇的藥物(CLD) 在血液中的含量,高達15倍。這就好像患者服用了15倍的建議使用藥量! 這會增加得急性橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)的風險,導致肌肉組織問題及腎衰竭。這是用高昂的代價來降低血液膽固醇。

貝裡博士那時報告說葡萄柚汁的作用可持續幾個小時。他說,「如果患者服用了CLD和葡萄柚汁二個或三個星期,他就可能會有這種複雜的情況」。

我發現這研究當時很嚇人,誰都作夢也想不到喝葡萄柚汁會危及生命。

CLD的製造者承認葡萄柚汁可能升高血液中的CLD含量。但是製藥公司強調芬蘭研究員做研究時使用了不切實際的大量的葡萄柚汁,而且3千萬名患者沒有一例報告急性橫紋肌溶解症發生。

但是貝裡博士說:「沒有報導葡萄柚汁和CLD之間的嚴重的互作用並不表示它不存在。也許沒被發現是由於沒有意識到」。換句話說,如果您不找,您就發現不了。

17年後的今天,貝裡博士又有另一個可怕的發現。他最近向美國化工協會在費城召開的全國會議報告說,葡萄柚、橘子和蘋果汁可能減少對某些藥物的吸收,例如那些治療癌症,心臟病,以及在器官移植以後使用的藥物,如果這些藥物對生存是至關重要的,就很讓人擔心。

為確定葡萄柚汁的作用,貝裡博士和他的同事給健康志願者服用抗組胺藥物。有些志願者服用抗組胺以及葡萄柚汁。另外一些服用含柚皮甘(narigin)的水、柚皮甘是使葡萄柚口味苦澀的成份,最後一個小組只服用一杯水。

他們發現如果服用葡萄柚汁,僅一半的抗組胺藥物被吸收了。因此早晨享用葡萄柚汁可能增加或減少藥物在血液中的含量,取決於不同的藥品。橘子和蘋果汁與葡萄柚汁的新陳代謝特性不同,但是他們也會影響藥物的吸收。

貝裡博士聲稱果汁對身體的作用持續4個小時,患者服藥時應該考慮到這個時間間隔。到目前為止西安大略大學的研究員鑑定出受這些果汁影響的幾種抗生素,例如左氧氟沙星(levofloxacin)、環丙沙星(ciprofloxacin)和伊曲康唑(itraconazole),以及β阻斷藥例如治療高血壓的阿替洛爾(atenolol)和 cellprolol。

貝裡博士建議作更多的工作來確定受葡萄柚和其他果汁影響的其他藥物。同時,患者應該確保這些果汁沒有與藥物同時服用。

因此每過一年,生活就變得更加複雜。現在患者必須不僅關注藥物之間的有害反應,而且關注藥物與他們的早餐果汁之間的反應。 我越考慮越覺得馬蒂尼雞尾酒在晚餐前喝比較穩妥。
  
(瓊斯博士 (Gifford Jones) 是一位醫療新聞工作者,並在多倫多有一私人診所。 )(http://www.dajiyuan.com)

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