牙科知识人人须知(420)根管治疗后牙齿肯定变色吗?

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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牙神经杀死(根管治疗)后,牙齿经常变色(图一:三号牙;图二:二号牙),而病人常认为这是牙医造成的。

图一

为什么我们需要做根管治疗呢?因为牙神经发炎了。有时我们还没有做根管治疗前,牙齿已经变色(图三:三号牙),其实这时神经已经死去(无痛性死亡),可能伴有根尖发炎(图三:箭头)。因此,牙神经发炎或者死亡才是牙齿变色主要原因。
图二

图三

根管治疗又称为抽神经,根管治疗后牙齿没有神经,不是等于死亡了吗?然而牙齿肯定变色吗?其实并不是这样:图四里有四颗牙齿(一、二、三、四),其中一颗做过根管治疗,六、七年后好像没有任何变色迹像。这里主要原因是这个根管治疗做得很早。
图四

另外,根管治疗很复杂,有好几个步骤,每一个步骤都需要仔细完成。如果某一个步骤没做好,可能真的会造成今后牙齿变色,或者牙齿的发炎也不能治愈(图二箭头:根尖发炎)。牙齿一旦变色,很难纠正,有时需要重新做根管治疗(例如图二病人)。

总之,一旦医生判断牙齿神经已经发炎或者死去,我们应该尽早做根管治疗,而且必须把它一次就做好,预防感染复发和牙齿变色。

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