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健康医疗一周回顾(廿六)

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【大纪元2014年05月17日讯】(纽约综合报导)【法律】哥大与HHS达成和解

5月7日,美国卫生和公共服务部民权办事处(OCR)与纽约长老会医院以及哥伦比亚大学达成480万美元的和解协议,后者涉嫌违反1996年颁布的《健康保险隐私及责任法案》(HIPPA)的隐私和安全规则。

纽约长老会医院是哥伦比亚大学医学院的附属医院。通常哥大医学院的教师,通过附属关系在医院担任主治医生。根据民权办事处的记录,当教师申请医院职位,碰上哥大试图关闭个人服务器登陆网路,结果导致本应受电子保护的个人健康信息在互联网搜索引擎上被查到。

在2010年提交的联合报告中,哥大共享网络数据资源中,包括病人的信息系统,结果造成6,800例私人健康信息泄露。

【医讯】FDA批准进口生理盐水

上周,美国食品和药物管理局(FDA)同意百特(Baxter)医疗用品公司,可临时从其位于西班牙的制造工厂进口生理盐水,以缓解美国生理盐水短缺现状。现在,医疗保健专业人员可以与百特直接联系、取得产品。

之前,FDA曾批准临时进口美国Fresenius Kabi公司在挪威生产的生理盐水制品。百特以及其它两家生理盐水生产商都在继续供应产品。

批准进口生理盐水有助于减少目前的短缺混乱,但并不能长期解决短缺问题。“防止药物短缺是FDA最优先考虑的事项,我们在职权范围内,会尽我们所能,来改善药品准入及缓解药物短缺。”
  
【CDC】残障人士要动才健康

5月7日,处于工作年龄段的成年残障人士,跟喜欢有氧运动的同龄人比较,患慢性疾病,如癌症、糖尿病、中风或心脏疾病的概率会高出50%,根据疾病控制和预防中心(CDC)。

调查显示,有近50%的成年残障人士,不做任何有氧运动(成年残障人士);有22%的残障人士运动量不够。如果医生叮嘱有氧运动,情况会变得好很多,有82%的残疾人士会进行身体锻练活动。

“身体运动是最触手可及的药物,”CDC主任汤姆‧弗里登(Tom Frieden)说:“不幸的是,许多成年残疾人士没有得到定期的身体运动。如果医生和其他卫生保健提供者扮演更积极的角色,帮助病人、残疾人士制定适合的体能计划,那会有很大的改变。”

【医院】医院质量进步显着

5月7日,美国健康和公共卫生服务部(HHS)公布,从2010年以来,医院的早期分娩比例减少65%、呼吸器相关肺炎减少53%、褥疮下降25%,就诊患者人数下降15%,静脉血栓栓塞减少13%,红蓝卡持有人30天内再入院比率减少8%等等喜人成绩。总数上看, 2013年比2012年的30天内再入院人数减少了15万例。

根据HHS的估计,医院的质量进步共减少了56万人次的医院就诊,并挽救1.5万例生命,节约41亿美元支出。“我们赞赏医院系统和医疗服务提供商构成的全国性网络,在挽救生命和降低成本方面做出的共同努力。”部长凯瑟琳‧西贝柳斯(Kathleen Sebelius)说。“我们看到既减少再住院和受伤,同时给患者信心,让他们收到最好的照顾,并降低其再入院的比例和风险。”
  
【药品】依赖止痛药 更容易涉毒

依赖止痛药,恐一步步导向毒品。耶鲁大学公共卫生学院调查指出,每15个服用非医疗处方止痛药的人,就有1个十年内会接触海洛因。

非医疗处方止痛药是指原本应由医师开的处方止痛药,却在未经医师合理开方的情况下,被患者持续服用,有些患者只是为了维持一种舒缓的感觉而持续使用止痛药。这种情况下的药物滥用,会大大增加患者日后接触毒品的概率。

耶鲁大学公卫学院苏珊‧柏许指出,患者最初取得的药物管道可能来自医疗体系,也可能来自非正规管道。有些对止痛药的依赖源自疼痛治疗。例如部分患者因为肠胃感染疼痛,接受合并乙酰胺酚及鸦片类成分的处方止痛药物,患者觉得使用后非常舒缓,自此难以摆脱这类药物。即使日后医师停止处方,患者还是会寻求管道取得,甚至剂量愈来愈重,或转向更强力止痛药,最后再接触海洛因之类毒品。
  
【安全】逞强抓蛇被咬 中神经毒

春天气候舒适,正是蛇类出没的季节,但遇到时切勿逗弄或捕捉。台湾一名四十岁的姚姓男子在草丛发现一条约六十公分的眼镜蛇,自恃以前有抓蛇经验,动手抓补;力搏十多分钟抓到,却不慎被蛇咬伤左食指,不到半小时开始出现疲倦反应,后被朋友及时送到医院急救。

急诊室内科医师检查后,立即施打六支血清与破伤风针剂,转危为安。医师表示,眼镜蛇为神经性毒蛇,毒液中具有细胞组织毒素可使组织坏死,以及神经毒素阻断神经传导,麻痹横纹肌;被咬后初期会出现局部剧痛、肿胀、恶心、晕眩、眼皮下垂、口齿不清、疲倦与四肢麻痹等症状,严重时则会有局部组织变黑、坏死与呼吸衰竭等致命情形。

若遇到蛇,应立即通报消防局;如不慎被蛇咬伤,切勿过度惊慌;第一时间内记住蛇的特征(颜色、头型、大小等),迅速送医就诊。也不要自行以口吸毒、用刀子划开伤口等错误处理方式,以免让病情恶化。
  
【研究】保留DSH资金 对医院很重要

5月7日,2013年医院共提供446亿美元未支付的医疗服务,其中有将近170亿美元亿由医疗保险和医疗补助(红蓝卡和白卡机构)的超份额支付(DSH)冲抵,根据卫生事务本周发布的研究。

支付得起的医疗法案(也称健保法案)计划到2019年,削减白卡50%、红蓝卡28%的DSH。现在美国尚有25个州还没有加入扩展的白卡计划。

考虑到红蓝卡以及白卡支付的重要性,以及在帮助支付供应商的未偿付医疗费用方面的贡献,监控ACA对DSH资金的削减会对医院造成什么影响就显得非常重要,根据该研究的成本估算,在2013年红蓝卡和白卡的DSH资金只能抵销60%的未偿付医疗费用。

按照美国政府规定,任何医院都应该争取对弱势人口提供免费或低收费服务,如果一家医院对相当一部分弱势人口提供了免费或低收费服务,那么这家医院就是DSH医院。据统计,美有40%的医院都是DSH医院,有的州几乎所有的医院都是DSH医院。
  
【生活】妈妈看电视习惯会传给孩子

如果妈妈习惯于在电视前吃饭,她很可能会在给宝宝喂奶时也这样,最新研究发现。
吃饭看电视的婴儿,长大后习惯边吃边看电视的概率会更高。以往的研究建议青少年每天在电视机前面不要呆太久,尤其是午餐时间,否则长大后超重或肥胖症的概率会更高。

纽约大学医学院副教授玛丽‧玫丝陀(Mary Messito)团队对189位妈妈和孩子进行的跟踪调查显示,边看电视边喂奶的妈妈,更可能忽略宝宝已经吃饱或者吃得太饱的表现,并继续喂食。这样的婴儿长大后肥胖及超重的概率会更高。

研究从孩子3个月起,开始对妈妈的哺乳或喂奶情况进行跟踪调查,直到孩子3岁为止。有71%的妈妈表示在怀孕期间喜欢在电视机跟前吃饭,并有1/3的妈妈表示有边看电视边喂奶的习惯。

(责任编辑:丽莎)

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