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健康醫療一周回顧(廿六)

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【大紀元2014年05月17日訊】(紐約綜合報導)【法律】哥大與HHS達成和解

5月7日,美國衛生和公共服務部民權辦事處(OCR)與紐約長老會醫院以及哥倫比亞大學達成480萬美元的和解協議,後者涉嫌違反1996年頒布的《健康保險隱私及責任法案》(HIPPA)的隱私和安全規則。

紐約長老會醫院是哥倫比亞大學醫學院的附屬醫院。通常哥大醫學院的教師,通過附屬關係在醫院擔任主治醫生。根據民權辦事處的記錄,當教師申請醫院職位,碰上哥大試圖關閉個人服務器登陸網路,結果導致本應受電子保護的個人健康信息在互聯網搜索引擎上被查到。

在2010年提交的聯合報告中,哥大共享網絡數據資源中,包括病人的信息系統,結果造成6,800例私人健康信息洩露。

【醫訊】FDA批准進口生理鹽水

上週,美國食品和藥物管理局(FDA)同意百特(Baxter)醫療用品公司,可臨時從其位於西班牙的製造工廠進口生理鹽水,以緩解美國生理鹽水短缺現狀。現在,醫療保健專業人員可以與百特直接聯繫、取得產品。

之前,FDA曾批准臨時進口美國Fresenius Kabi公司在挪威生產的生理鹽水製品。百特以及其它兩家生理鹽水生產商都在繼續供應產品。

批准進口生理鹽水有助於減少目前的短缺混亂,但並不能長期解決短缺問題。「防止藥物短缺是FDA最優先考慮的事項,我們在職權範圍內,會盡我們所能,來改善藥品准入及緩解藥物短缺。」
  
【CDC】殘障人士要動才健康

5月7日,處於工作年齡段的成年殘障人士,跟喜歡有氧運動的同齡人比較,患慢性疾病,如癌症、糖尿病、中風或心臟疾病的概率會高出50%,根據疾病控制和預防中心(CDC)。

調查顯示,有近50%的成年殘障人士,不做任何有氧運動(成年殘障人士);有22%的殘障人士運動量不夠。如果醫生叮囑有氧運動,情況會變得好很多,有82%的殘疾人士會進行身體鍛練活動。

「身體運動是最觸手可及的藥物,」CDC主任湯姆‧弗裡登(Tom Frieden)說:「不幸的是,許多成年殘疾人士沒有得到定期的身體運動。如果醫生和其他衛生保健提供者扮演更積極的角色,幫助病人、殘疾人士制定適合的體能計劃,那會有很大的改變。」

【醫院】醫院質量進步顯著

5月7日,美國健康和公共衛生服務部(HHS)公佈,從2010年以來,醫院的早期分娩比例減少65%、呼吸器相關肺炎減少53%、褥瘡下降25%,就診患者人數下降15%,靜脈血栓栓塞減少13%,紅藍卡持有人30天內再入院比率減少8%等等喜人成績。總數上看, 2013年比2012年的30天內再入院人數減少了15萬例。

根據HHS的估計,醫院的質量進步共減少了56萬人次的醫院就診,並挽救1.5萬例生命,節約41億美元支出。「我們讚賞醫院系統和醫療服務提供商構成的全國性網絡,在挽救生命和降低成本方面做出的共同努力。」部長凱瑟琳‧西貝柳斯(Kathleen Sebelius)說。「我們看到既減少再住院和受傷,同時給患者信心,讓他們收到最好的照顧,並降低其再入院的比例和風險。」
  
【藥品】依賴止痛藥 更容易涉毒

依賴止痛藥,恐一步步導向毒品。耶魯大學公共衛生學院調查指出,每15個服用非醫療處方止痛藥的人,就有1個十年內會接觸海洛因。

非醫療處方止痛藥是指原本應由醫師開的處方止痛藥,卻在未經醫師合理開方的情況下,被患者持續服用,有些患者只是為了維持一種舒緩的感覺而持續使用止痛藥。這種情況下的藥物濫用,會大大增加患者日後接觸毒品的機率。

耶魯大學公衛學院蘇珊‧柏許指出,患者最初取得的藥物管道可能來自醫療體系,也可能來自非正規管道。有些對止痛藥的依賴源自疼痛治療。例如部份患者因為腸胃感染疼痛,接受合併乙醯胺酚及鴉片類成分的處方止痛藥物,患者覺得使用後非常舒緩,自此難以擺脫這類藥物。即使日後醫師停止處方,患者還是會尋求管道取得,甚至劑量愈來愈重,或轉向更強力止痛藥,最後再接觸海洛因之類毒品。
  
【安全】逞強抓蛇被咬 中神經毒

春天氣候舒適,正是蛇類出沒的季節,但遇到時切勿逗弄或捕捉。台灣一名四十歲的姚姓男子在草叢發現一條約六十公分的眼鏡蛇,自恃以前有抓蛇經驗,動手抓補;力搏十多分鐘抓到,卻不慎被蛇咬傷左食指,不到半小時開始出現疲倦反應,後被朋友及時送到醫院急救。

急診室內科醫師檢查後,立即施打六支血清與破傷風針劑,轉危為安。醫師表示,眼鏡蛇為神經性毒蛇,毒液中具有細胞組織毒素可使組織壞死,以及神經毒素阻斷神經傳導,麻痺橫紋肌;被咬後初期會出現局部劇痛、腫脹、噁心、暈眩、眼皮下垂、口齒不清、疲倦與四肢麻痺等症狀,嚴重時則會有局部組織變黑、壞死與呼吸衰竭等致命情形。

若遇到蛇,應立即通報消防局;如不慎被蛇咬傷,切勿過度驚慌;第一時間內記住蛇的特徵(顏色、頭型、大小等),迅速送醫就診。也不要自行以口吸毒、用刀子劃開傷口等錯誤處理方式,以免讓病情惡化。
  
【研究】保留DSH資金 對醫院很重要

5月7日,2013年醫院共提供446億美元未支付的醫療服務,其中有將近170億美元億由醫療保險和醫療補助(紅藍卡和白卡機構)的超份額支付(DSH)沖抵,根據衛生事務本週發佈的研究。

支付得起的醫療法案(也稱健保法案)計劃到2019年,削減白卡50%、紅藍卡28%的DSH。現在美國尚有25個州還沒有加入擴展的白卡計劃。

考慮到紅藍卡以及白卡支付的重要性,以及在幫助支付供應商的未償付醫療費用方面的貢獻,監控ACA對DSH資金的削減會對醫院造成甚麼影響就顯得非常重要,根據該研究的成本估算,在2013年紅藍卡和白卡的DSH資金只能抵銷60%的未償付醫療費用。

按照美國政府規定,任何醫院都應該爭取對弱勢人口提供免費或低收費服務,如果一家醫院對相當一部份弱勢人口提供了免費或低收費服務,那麼這家醫院就是DSH醫院。據統計,美有40%的醫院都是DSH醫院,有的州幾乎所有的醫院都是DSH醫院。
  
【生活】媽媽看電視習慣會傳給孩子

如果媽媽習慣於在電視前吃飯,她很可能會在給寶寶餵奶時也這樣,最新研究發現。
吃飯看電視的嬰兒,長大後習慣邊吃邊看電視的概率會更高。以往的研究建議青少年每天在電視機前面不要呆太久,尤其是午餐時間,否則長大後超重或肥胖症的機率會更高。

紐約大學醫學院副教授瑪麗‧玫絲陀(Mary Messito)團隊對189位媽媽和孩子進行的跟蹤調查顯示,邊看電視邊餵奶的媽媽,更可能忽略寶寶已經吃飽或者吃得太飽的表現,並繼續餵食。這樣的嬰兒長大後肥胖及超重的概率會更高。

研究從孩子3個月起,開始對媽媽的哺乳或餵奶情況進行跟蹤調查,直到孩子3歲為止。有71%的媽媽表示在懷孕期間喜歡在電視機跟前吃飯,並有1/3的媽媽表示有邊看電視邊餵奶的習慣。

(責任編輯:麗莎)

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