银发族常见眼疾及预防保养之道

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【大纪元记者张岳亚凯迪亚市报导】5月17日,南加大 (USC) 眼科副教授卢彦喆医师(Kenneth Lu, MD)在美以美医院的讲座上表示,老年人常见的眼部疾病包括白内障、青光眼和黄斑症,其中白内障是目前导致眼盲的主要原因。因为这些眼疾在早期多没有明显的症状,卢医师建议年长者和糖尿病患者定期找眼科医生做检查,以求防病于未然。

什么是白内障(cataract)?

白内障是指水晶体变混浊,光线无法完全穿透而造成视觉模糊。随着年龄的增加,白内障的程度也会增加。卢医师表示,每个人都有可能会罹患白内障。紫外线的伤害、氧化及新陈代谢减缓也是造成白内障的主要原因。

白内障的主要症状

症状主要表现为:视力逐渐退化;初期会有眩光、双影、老花度数不稳定的现象;出现单眼复视;视力降低,如近视;对光敏感、觉得刺眼;夜晚视力差;阅读时需更强的光线;无痛但是视力逐渐减退等等。

白内障的治疗方式

如果症状很轻微的话,也许换幅眼镜就可以了。外科疗法是摘除白内障的唯一方法。根据美国眼科科学院期刊文章,单在美国,2004年有285万白内障患者接受了手术治疗,2005年有279万。

什么时候应该做白内障手术?

病情干扰到日常工作与生活时,就要考虑白内障手术。有人过去持这种看法:白内障必须要等到“成熟”才可摘除,卢医师表示,这种观念是不正确的。早期的手术方式,例如囊内摘出术ICCE需要等待晶体完全混浊以后才能施行,即等待晶体成熟。但是对于现在常用的超声波方式phaco而言,早已不把白内障是否成熟作为手术适应症的指标了。

至于白内障何时手术合适,很大程度上取决于病人自身的愿望,看白内障是否已严重影响日常生活。卢医师举了法国著名画家克洛德·莫内Claude Monet的例子,白内障曾严重影响他的绘画创作。卢医师表示,定期去看眼科医生,可以协助你决定什么时候施行外科手术是最恰当的。

白内障手术

现代医学利用超音波晶体乳化术摘除白内障,并在眼睛内永久放置一个人工水晶体来恢复屈光力。视力在数小时内即可有明显的改善,在一日内就可以恢复日常活动。

白内障手术属于门诊手术,不需要住院,全程只需2 个小时,局部麻醉即可,手术施行过程约10 至15 分钟,手术不会疼痛。

手术后可能发生的副作用

卢医师表示,白内障手术几乎没有副作用。根据现有的统计资料,手术后严重出血概率低于0.01%,导致眼球发炎概率低于0.1%,视网膜受损发生率低于0.1%,概率都非常低,而且上述情况均可医治。

什么是青光眼(glaucoma)?

眼压过高造成视力受损,这与视神经受损有关。由于视神经被破坏,造成盲点的形成。一般民众很少会注意到这些盲点,直到相当程度的视力减退才会发觉,严重者会导致失明。

年纪超过50岁以上的人约有2%的人易患青光眼。但对于同样超过50岁以上的非裔美籍人,罹患青光眼之比率则高达4%到8%。

青光眼的主要症状

早期多无征兆;发展到一定程度后,视力模糊;在末期时,视力会恶化而导致失明。病人没有痛感。但除了慢性青光眼外,少数病患因外伤也会引发急性青光眼。

急速的眼压增高会有下列症状:严重眼睛疼痛、红眼、视力模糊、头痛、恶心和呕吐等。卢医师提醒,有上述症状者应立即就医。

青光眼的治疗方式

青光眼可以通过滴眼药水来加以控制,有时需同时口服药物。近年来青光眼的治疗在技术上已有明显的进步。不论是药物或手术治疗,都只是控制病情不再恶化,并不能根除此病。

青光眼手术

外科手术治疗全程需2个钟头,手术施行过程约30至60分钟,局部麻醉。手术过程不会疼痛。据统计,手术后两年内,超过85%的病患视力会改善。

手术后可能发生的副作用

卢医师表示,青光眼手术很少会有严重的并发症发生,例如,严重出血概率低于0.01%,眼球发炎概率低于0.1%。若情况严重,需施行二次手术。

何谓老年性黄斑症(Age related macular disease)?

视网膜黄斑部退化。随着年龄增加,发病率也逐年增加。罹患之概率在50岁以上约2%,但到70以上就可能高达28%。黄斑症也是50岁以上长者眼盲的主要原因之一。黄斑症发病率与种族有关,白种人发病率最高。老年性黄斑症通常不会导致全盲,会保留部分视力。

老年性黄斑症之自我检查

每日使用Amsler grid 自我检查;定期接受眼科医师的检查。

老年性黄斑症之治疗

某些病例可以镭射治疗,严重的黄斑症病患需以手术治疗。卢医师表示,有规律的生活及饮食可以预防黄斑部退化。目前市场上存在标志有AREDS的维他命保健品,卢医师建议在看过医生后如有需要再买了吃,如没有黄斑老化则不需要特别补充。

定期的视力检查

50岁以上的人士需每年做一次检查,有糖尿病病史也需每年做一次眼科检查,并遵照眼科医师指示增加视力检查的次数。

糖尿病与眼疾的关系

卢医师提醒大家,血糖变动会导致视力变动,糖尿病长时间得不到抑制会导致血管损伤,异常血管的发展能导致严重视力丧失。糖尿病能导致白内障、青光眼和视网膜血管阻塞。

眼睛干涩怎么办?

卢医师表示,干眼症是一个非常普遍的现象,尤其在洛杉矶,天气炎热干燥,更容易诱发干眼症。最简单的方式就是润滑眼睛,比如滴人工泪水,严重的可以做手术堵塞泪管排放口,使眼部泪水保持充足。炎症引起的干眼症需要滴消炎泪水。◇

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