【大纪元2022年11月05日讯】（大纪元专题部记者吴瑞昌编译报导）台湾国家卫生研究院（国卫院）与台中荣民总医院共同合作的最新研究发现，病人在做接受放射线检查时使用的显影剂（造影剂）可能大大增加患血管性认知障碍症的风险。
医生在给病人做电脑断层扫描（CT）或磁力共振（MRI）时，需要依靠“显影剂（CM）”来增加器官、血管和组织图像的可见性。过往发现，部分显影剂会引起的肾功能衰竭和急性肾损伤而造成死亡，因为显影剂可以直接对肾小管上皮细胞产生毒性，造成肾功能出现障碍甚至坏死，间接导致肾内的微血管出现问题。
国卫院群体健康科学研究所副所长许志成11月1日在接受媒体联访时表示，由于过去部分“显影剂”已被证实可能伤害肾脏，因此团队联想到大脑与肾脏皆布满许多血管，推测显影剂也可能会影响脑部，进而引发认知障碍症。
认知障碍症又分为常见的阿尔茨海默症（AD）和血管性认知障碍症（VD），近年来全球的认知障碍症发病率大幅增加，且年龄段明显提前，受到社会和医学界的广泛关注。
国卫院的研究团队检阅了过往台湾全民健康保险（NHI）资料库，比对和研究认知障碍症患者的病因。他们选择了近300万名认知障碍症患者的纪录，其中一半使用过显影剂，另一半则从未使用过。
为了避免报告失去准确性，他们将那些使用过显影剂之前就曾患失智及中风的患者除外，同时控制年龄、糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病、抑郁症及癌症等变因。
研究结果显示，完全没有使用过显影剂的人群中，30岁至49岁罹患阿尔茨海默症的概率是0.01%，50岁至64岁为0.98%，65岁到74岁为3.29%；使用过显影剂的人群则分别为0.07%，3.66%和11.55%。
另外，对于血管性认知障碍症，完全没有使用过显影剂的人群中，30岁至49岁罹患率为0.01%，50岁至64岁为0.2%，65岁到74岁为0.85%；使用过显影剂的人群则分别为0.09%、1.32%、4.55%。
尽管发生率不算过高，但使用过显影剂的人群10年内失智概率比没使用过的人群高2.09倍，其中血管性认知障碍症发生率高了4倍。而罹患糖尿病和抑郁症患者，通常被认为是认知障碍症高风险族群。
所谓血管性认知障碍症，就是因血流减少回流到大脑的任何区块时，大脑迅速受损，从而导致认知障碍症状。
另外报告中显示，动脉注射显影剂容易让显影剂进入脑部血液循环，这可能会影响脑部，因此动脉注射比静脉注射引发认知障碍症的风险更大。这些研究成果在今年8月中发表在国际期刊《生物医药》（Biomedicines）上。
许志成在新闻会中还表示，由于显影剂可以通过血脑屏障，造成脑部血管慢性发炎，因此导致血管性认知障碍症的风险较高。研究还发现，注射显影剂的次数越多，未来罹患血管性认知障碍症的概率越大。
他强调，确认肿瘤、肾结石或放置心血管支架等都需要依靠显影剂的帮助。这项研究的目的并非是不让民众去做显影剂检查，必要时也一定得使用。
那么应该如何避免显影剂带来的风险？许志成建议，以静脉注射为主、降低剂量、避免反复使用，且使用前多喝水，可减少显影剂在体内残留时间，从而有效降低风险。
另外，台湾国家卫生研究院在记者会后发文声明提到，这项研究仍存在一些限制，研究结果仅证实使用显影剂与罹患认知障碍症的风险提升具有高度“相关性”，但是否存在“因果关系”，尚需更进一步研究，因为目前缺乏患者的饮食习惯和当时使用显影剂的剂量的数据。◇
责任编辑：连书华
