【大纪元9月17日讯】自由时报记者洪素卿╱台北报导
新加坡日前再传ＳＡＲＳ新病例，民众对于上医院不免迟疑。不过医师表示，上波ＳＡＲＳ后，因肠破裂送医的病童数目明显增多，推测可能是家长担心到医院受到感染，不敢带小朋友就医，导致病情延误所致。
医师特别提醒家长，即使担心秋煞，也千万不要延误孩子的病情，当孩子出现腹泻合并高烧不退、精神不振时，应该尽速就医。
台北马偕医院小儿科主任李宏昌表示，幼童肠破裂常见的病因因年龄而异，一般来说，四、五岁以上的大孩子，最常见引起肠破裂的原因是俗称盲肠炎的“阑尾炎”。
至于其他小一点的孩子，常见引起肠破裂的原因则是肠炎，还有少部分肠套叠，也会造成肠破裂。
李宏昌说，幼童发生阑尾炎时，除了高烧之外的症状就是腹痛，由于孩子不会表达，因此诊断也相对困难。超过一半以上的病童开刀时，患处已经破裂，但过早开刀，也常发生误判的情形。
虽然如此，李宏昌说，如果对于发烧、腹痛的幼童，能正确诊断、适时投予抗生素治疗，将来即使发生肠破裂，残留的腹部脓疡也会少很多。
至于ＳＡＲＳ过后，幼童肠破裂数量大增，其中不少是因为肠炎延误治疗所致，像是七、八月，至少接获六例沙门氏菌感染导致肠子破裂的小病童。
李宏昌说，需要审慎面对的沙门氏菌肠炎，病童的粪便颜色深绿、带有恶臭，就像是“无人清理的臭水沟中，长满青苔的污泥”一样，有些还有些微血丝，更像“长满青苔的污泥，又加上一些番茄汁”。
这类肠炎如果没有小心处理，则除了急性期可能引发高烧不退、败血症、坏死性肠炎、肠出血和肠破裂穿孔外，如果病儿抵抗力不足，病菌尚可能侵入脑膜而成脑膜炎等严重并发症。
此外，由于肠道黏膜受损较一般病毒性肠炎严重，未来也可能引发长期慢性腹泻，导致营养不良。家长千万不要因为担心上医院染煞而延误孩子病情。
不过，并非所有沙门氏菌所引发的幼儿肠炎都一定会变成重症，李宏昌说，约有七成患者只会出现水便、黏便，如果没有合并高烧，孩子的精神也还好，多半只要适度调整食物、水分就会好转。
究竟幼儿腹泻要不要停止进食？或者如何补充水分？则必须视病童状况决定。像沙门氏杆菌感染合并肠胃炎时，如果家长因为过度给孩子补充食物，就容易造成肠子内压力上升，可能弄巧成拙。
医师建议，若孩子发烧、严重腹泻，尤其是深绿恶臭的稀便，甚至已出现腹胀，应尽早就医、确诊，以免小病拖成大病。(http://www.dajiyuan.com)
