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鼻窦炎
【大纪元12月8日讯】一位朋友陈小姐说她的鼻子从来没有畅通过，长期以来一直是用嘴巴呼吸，鼻子左侧经常有黄色浓稠的鼻涕，有时候鼻涕会带有血丝，偶尔会闻到鱼腥味，求助好几位耳鼻喉科医师，得到的答案都是“鼻窦炎”。从第一代抗生素吃到第三代，但是症状仍是没有改善。
亚东医院耳鼻喉科陈修宜医师帮她作局部检查，发现这位朋友左侧鼻腔堆积不少黄稠鼻涕，但没有不寻常的肿瘤，右侧则正常。照了鼻窦Ｘ光，发现左侧上颔窦区域显现白浊的现象，于是再安排鼻窦电脑断层检查，也显现出左侧上颔窦填满了软组织样的物质，比较特别的是有钙化点。告知患者很可能是霉菌性鼻窦炎，而非一般细菌性鼻窦炎，要以手术清除方能根治。
陈小姐接受功能性鼻窦内视镜手术，及配合使用微创手术的器械将其清除干净。术后并做定期门诊追踪，三个月后再用鼻窦内视镜检查，并无复发现象。
陈医师表示大部分的急性或慢性鼻窦炎是细菌感染且多是双侧，而霉菌性鼻窦炎通常是单侧性。患者会有单侧鼻塞、浓鼻涕，有时候霉菌会侵犯鼻窦的硬骨膜而出现带血的鼻涕。治疗上，细菌性鼻窦炎可先投予抗生素治疗，但是霉菌性鼻窦炎则以手术清除为主，术后几乎都会痊愈，少数免疫力不佳的患者须辅以抗霉菌药物的治疗。
陈医师强调并非所有单侧性的鼻窦炎都是霉菌感染，有部分是因为上排牙齿的感染、或是从上颔窦长到后鼻孔的鼻息肉、或是异生性的牙齿所致。小孩子若有单侧性鼻窦炎须考虑鼻内异物或异生性牙齿。有些鼻腔或鼻窦肿瘤也会有类似单侧性鼻窦炎的症状如鼻塞、黄稠或带血的鼻涕，在鉴别诊断上得格外小心。文∕陈小威报导◇
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