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【大纪元1月23日讯】自由时报 文／赖旗俊
如果把眼睛比喻成照相机，视网膜就有如底片。底片的好坏直接影响到影像的清晰度。而黄斑部位于视网膜中央，是影响视力的最重要构造，任何黄斑部的病变都会引起视力下降、看东西变形等症状。
黄斑部裂孔是指其中心部位产生一个圆形的破洞。临床上较常见的是没有明确病因的原发性黄斑部裂孔。目前认为与玻璃体的皱缩和凝聚对黄斑部中心凹切线方向的牵拉有关。
病患的主要症状是视力模糊，但一开始症状并不明显，且多侵犯单眼，通常都是患者偶然发现的。因为不痛不痒，发现时，视力大都已经在零点一以下了。如果有阅读发生困难、物体形状颜色有变化、物体扭曲等，也可能是眼睛的黄斑部出现了病变，应及时就医、检查眼底。
诊断黄斑部裂孔并不困难，通常用眼底萤光摄影等方式，即可正确诊断，并排除其他的疾病。
如果是第一期原发性黄斑部裂孔患者，因视力影响不大，且有一半的机会自行恢复，观察即可。若裂孔已至第二期以上，则已经无法自行康复，且视力会慢慢恶化，应及早接受手术治疗。一般而言，约有九成患者经由手术，裂孔可以修复。约有七成患者矫正视力，可进步二行或二行以上。
手术方面，主要使用玻璃体切除术，并移除内限膜，再行气液交换，并使用气体来填充玻璃体腔，术后病人必须维持脸部朝下的姿势数天，利用眼内气体促进裂孔愈合。
除少数病例外，手术多在局部麻醉下进行即可。严重的手术并发症很少，但仍有极少数患者可能产生如网膜剥离、眼内炎的机会。因此患者应与医师充分沟通后，以接受进一步治疗。
（本文作者为林口长庚医院眼科视网膜科主任 )
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