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产后子宫大出血 运用心导管技术可有效止血

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【大纪元11月17日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十七日电)孕妇产后出血可能危及性命,由于意外出血常令产科医师措手不及,如何止血考验医师智慧。台湾署立台中医院心脏内科主治医师罗秉汉今天表示,运用心导管技术来治疗产后子宫出血,先以血管摄影找到出血位置,再经由导管注入止血绵,栓塞单侧或双侧子宫动脉可达到止血效果。

产后子宫大出血是造成产妇死亡的最主要原因之一,妇产科医师治疗产后大出血的方式包括输血以维持血压、用点滴注射药物促进子宫收缩、局部加压子宫帮助止血、开刀做动脉结扎等。

罗秉汉说,但这些方法在出血速度太快时往往无效,此时为了挽救病人的生命,妇产科医师就只能被迫切除产妇子宫来止血,以挽救产妇的生命,虽然子宫切除是个有效的止血方式,但是病人也因此失去了宝贵的生育能力。

现在有新的技术可以运用在产后大出血上,罗秉汉说,运用心导管治疗子宫大量出血的方法是穿刺大腿的股动脉放入导管,做血管摄影找到出血的位置,然后经由导管注入止血绵,栓塞单侧或双侧子宫动脉以达到止血的效果。

罗秉汉表示,心导管治疗子宫大出血仅需局部麻醉且不用切开皮肤和肌肉,免除了全身麻醉以及气管插管的风险,术后止血容易也降低伤口感染机会,动脉栓塞手术能成功止血的机会达百分之九十九以上,少数患者仍会有残余的出血需要进一步接受外科手术,但是此时因为失血速度已经大为减缓,妇产科医师往往能够保住病患的子宫。

罗秉汉曾为十八名子宫大出血病患施行这种心导管治疗,患者年龄平均由十七岁到四十三岁,术前出血量达三千七百cc,还有一名患者达七千多cc,所有患者在心导管室就能马上止血,只有一名患者因为术后再度出血而接受了外科手术的进一步处置,所有的患者都能免除切除子宫的命运,而得以保住生育能力。

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