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美国人 只要活着就有毛病

与英国人比较 美国人越花钱买健康病越多 疾病被早诊断寿命未见延长

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【大纪元6月3日讯】(大纪元记者悠游编译)美国是在健康上花费最多的国家,美国人却不是很健康:许多像前列腺、乳房、皮肤与甲状腺癌的病例都在增加,人们前所未有的肥胖,糖尿病在过去10年中翻了一番。最近的一个报告称,以抽烟、吃甜食、炸鱼及薯条著名的英国佬,事实上比美国人更健康,而且其保健消费只是美国人的一半。

本月在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上发表的研究中,伦敦大学医学院马穆特(Michael Marmot)医生等分析了英美两国人的健康,也做了一些具体的检测,包括糖尿病指标的血糖和糖化血红素(Hemoglobin A1c),以及与心脏病风险有关的血蛋白质纤维素原和C-反应蛋白(C-reactive)。

他们的结论?“美国人比英国人健康更差。”

*衡量健康看平均寿命

据《纽约时报》5月21日报导,许多人怀疑以上情形是因为美国人处在巨大压力的环境造成的。不过提到统计学时,就牵涉到谁来诠释这些资料。

要做跨文化比较很难,因为抽验的人口可能不具代表性,特别是涉及健康问题。有时所需要的资料就是找不到,因为一个国家的数据可能是检验出来的,而在另一个国家可能是猜测得来的。

拿肥胖举例,洛克斐勒大学肥胖研究专家费里德曼(Jeffrey Friedman)博士有一次想知道欧洲人到底有多瘦。所以他寻找这些国家体重衡量数据,结果根本“找不到这样的资料。他们根本不存在。”欧洲国家(英国除外)有的只是人们自报的体重。

然而,有一种统计数字是科学家认为可靠的,那就是平均寿命。比较英美两国的平均寿命时,结果不相上下:英国人77.6年;美国人77.1年。

*找毛病-美国医学界的瘟疫

北卡罗来纳州大学医学院赫德勒(Nortin Hadler)博士表示,“你所谓的美国人不健康是什么意思?健康应如何定义?事实上,哪一个国家较健康的问题,正突现了美国医学界正在流行的一种瘟疫,那就是越找发现毛病越多。”

很多医学研究者都认为,美国人就是热中于找毛病。有些人称之为“贩卖疾病(disease-mongering)”。美国达特茅斯医学院史瓦尔兹(Lisa Schwartz)医师曾经计算过,假如每个人都遵循检测胆固醇、血糖、体重指数和糖尿病的建议,75%的美国成人会被查出毛病,每分钟都有新的疾病产生。她最喜欢举的例子就是不宁腿(restless legs)。

然而英国人与美国人大不相同。伦敦家医科赫斯医师(Iona Heath)说:“英国医师传统上很独立,不会轻易给病人下诊断,更不愿意遵循医药指导方针。而我听说美国人比欧洲人更相信完美的健康与科学。”

*早检测出癌症并未降低死亡率

达特茅斯医学院的威尔契(Gilbert Welch)医师认为:即使是癌症比率也很难国与国相比较。

在美国,医生通常给50岁以上的男性病人做前列腺特异性抗原(PSA)测检,以筛检出前列腺癌;免费皮肤癌扫描诊所每年如雨后春笋般的增加;女性从40岁开始每年被要求做乳房透视检查;甲状腺癌的检测也是方兴未艾。

《医师公会通讯期刊》(JAMA)5月份刊登的一个报告指出,美国的甲状腺癌症发生率在过去2年来增加了2.5倍,但死亡率没变。

当然早期检测可能找出晚发现就造成死亡的癌症,但更多情况下,发现的是不会有任何发展的细微癌症,所谓“带着死亡却非导致死亡”的癌症。这些医生以前在验尸时经常发现的细微癌症,现在在早期检测中只要被发现就被加以治疗,而人们就都相信自己被“治愈了。”研究人员因此认为,不断增加的早期检测造成过度诊断的现象,但并未降低死亡率。

*英国人不知道自己“有病”

赫斯医师表示:“早期检测在英国不普遍。例如,我们不对没有症状的男性做出前列腺癌筛检,也不做皮肤癌检测。”

马穆特医师等的研究显示,虽然英国抽烟人口比美国人多,9.5%的美国人(10.5%教育程度高的人)说自己罹患肺癌,是英国人的近两倍;美国人说自己有心脏病的比率比英国人多一半;更高比例的美国人说自己有高血压及高胆固醇。

但研究人员真正测量起来发现,40-70岁的英国人和美国人罹患高血压比例并没有差距;美国人比英国人的胆固醇还低。美国人真正比英国人多是糖尿病,6.4%的美国人糖化血红素较高,而英国人则只有3.8%。

一天,在美国的一所医院里,一位教授问一位实习住院医生“如何定义一个健康人”。住院医想了一会说,一个健康的人,就是“一个尚未做过全面检查的人。”◇
(http://www.dajiyuan.com)

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