【大纪元12月20日讯】高血压及因高血压所带来的疾病已是人类健康的主要威胁之一。高血压每年导致全球710万人死，占全部死亡人口13％，它亦是引致62 %中风及49 %心脏病发的主因。据我国卫生署95年统计，高血压位列国人十大死因的第十位，与高血压相关的疾病如脑血管疾病、心脏疾病分居十大死因的第二、三位。高血压对国人健康的损害，影响甚大。关于高血压的相关资料相当多，内容上也是大同小异。今天，我们尝试从不同角度，重新认识这个疾病。
华景珍（医疗工作者）
在科技尚未发达之前，传统医学里没有“高血压”这样的病名。事实上，古时候的大夫根本不知道血压这回事。以前的大夫是用脉象和病人的主诉症状来判定患者生的是什么病？哪个脏或腑、哪一条经络受了邪。还要用望、闻、问、切的功夫，详细分辨，他所受的邪气是什么性质？是适应外面环境风、寒、暑、湿、燥、火不良引起，还是因为情绪受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度刺激所造成？中医对疾病的分类与西方医学截然不同。
但是，做一个近代的医疗工作者难免碰到有疑问的患者提出相关的问题，因为他被医师告知：“你有高血压的毛病，你必须终生服药，而且一定要按时吃药，千万记住‘宁可少吃一顿饭，也不可少服一次药。’如果疏忽了吃降压药，你很可能会‘中风’。”病人一方面乖乖按时吃药，另方面却对自己的病情担忧不已。
有很多高血压病人，在医师长期监控血压，让血压维持在一个正常值范围内，而且因为自知身体不好，开始注意养生，生活作息规律，做运动，吃清淡的食物，戒烟、戒酒，不熬夜.……，把伤害身体的一切不好的因素去除。他就变成一个越来越健康的人了。当然，他还每天吃降血压的药，或者，偶尔在血压升高时，要服降压药。这是比较幸运的一群高血压病人。看起来，他的高血压是医生治好的，实际上真正的医生是他自己，他把自己调治好了。
另外一些患者运气就没有这么好了。笔者的医案中就有多起医院治疗失败的病例。譬如，有一位中年男士，他被医院诊断出高血压以后，非常紧张，每天遵照医师的嘱咐，按时服药。但是，身体却越来越不舒服，健康情形每况愈下，甚至产生多种并发症，心脏病也发了，血糖也升高了，肾脏好像也不行了……焦虑与恐惧使他对人生完全失去信心，每天担心自己会不会中风，孩子怎么办？太太怎么办？这位烦忧不已的先生透过同事的转介找到了笔者。第一次见面，他就把自己内心的惶恐说了一遍。
从他的脉象“浮促”（注：脉搏跳得比一般快，而且中间会停止叫做促脉，也就是现代人说的心律不整）同时伴有发烧来看，他的心脏确实有问题，而且体内必定有风邪。加上他从上到下，全身硬实，气阻严重，显然他的病是实症而非虚证。
当笔者告诉他疾病的来源是风寒感冒时，他说：“我去年一直感冒，一直吃药都不会好，今年就好多了。现在比较麻烦的是高血压跟心脏病的问题，还有，我感觉自己肺部好像也出了问题，因为我走路稍微快一点点就感觉上气不接下气，医生说，我可能得了气喘病。”
中医与西医最大的不同就在这个地方，从传统医学的理论来看，这位高血压的患者，无论他血压高也好，心脏病也好，糖尿病也好，气喘病也好，甚至他绕着弯儿告诉笔者，他的性功能已经出现障碍了也好……病因却只有一个，因为一而再，再而三遭受风寒，没有适当处理，致使风寒之邪侵入内脏所造成。治疗方法也只要不断祛除内脏风寒之邪就可以了。只是受病脏腑不同，用药、用针各异而已。
汉朝名医张仲景所着《伤寒论》开宗明义就说：“风为百病之长。”后世医家也说：“通《伤寒》，治百病。”一个习医者能够掌握治疗风寒的方法，大部分的疾病几乎都会治疗了。这是迷信科学的现代人无法理解，也不相信的事实。然而，笔者就是一次次用治疗伤寒的办法，调理这个全身是病的患者。从他逐渐痊愈的情况可以看到实际效果，他确实可以不用终生服降压药。
临床上也可以发现不少虚证的高血压患者，他们看上去少气羸弱，脸色不华，眩晕，耳鸣，疲倦，或者伴有心悸，呼吸困难，失眠，视力衰退等症状，类似中医所说的“心肾不交”的症状。如果使用中药治疗宜选择清心滋肾，补气养血药方，然后随症加减活血化淤、通经活络的药。笔者的经验，这类病人中不少人多思焦虑、抑郁寡欢或怨恨痛苦，因此，除了前述保健方法外，还要注重舒缓情绪，改善人际关系，修心养性，养成正向思考的习惯，培养乐观的生活态度。
当然，还有很多其它因素会造成血压上升，如血管硬化、血栓、体内肿瘤、严重便秘、情绪压力等等。因为高血压在发病初期自觉症状一般都不明显，很多患者是在健康检查中被发现的。
笔者建议初期高血压患者，除了做好自我血压监控，积极寻找病因外，千万不要心慌，尽量不要依赖药物控制。要从改变不良生活习惯，作息规律，不熬夜；正确的饮食如少盐、低脂肪、高纤维、多蔬果，忌食辛辣刺激、烟酒等；适当的运动如慢跑、气功等缓和不剧烈的运动；更重要的是修心养性，养成自我反省的习惯，查找自己性格上的缺陷，多多与人为善。千万不要与人结怨，学习原谅别人，宽容忍让，让自己活得轻松愉快、心平气和。那么，高血压后期的心脏病、肾衰竭、脑出血、中风……这些可怕的重症就不会降临到你身上了。
目前对高血压“病”的治疗法
胡乃文（中医师）
现代医学发现了血压的升高，可能和某些疾病有关系后，就把它当作一个“病”来治疗。几乎一个世纪来都在想方设法灭绝“高血压”。这么长的时间了，不但没有稍减人类对高血压的恐惧，反而所有“患高血压的病人”和“治高血压的医生”都处在莫知如何是好的景况。
高血压有两种
高血压有几种？依现代医学的说法，它有两种，一种称为“继发性”，一种称为“原发性”。
继发性的高血压是“由于其它病因”，例如高血糖、甲状腺病、肾脏病……等所致的高血压，而原发性的高血压就是“局限于心脏血管”的高血压。
继发性高血压，因为是其它病所致，所以治法就是以治疗造成血压高的那个病来改善它。
原发性的高血压，名之为“局限”于心脏血管的病，说白了它就是根本不知道病因的“病”。不知道病因，那如何治疗的问题可大了。
高血压有什么害处？
诘问那些心脏科或高血压门诊医生高血压有什么害处时，所有医生都是“可能导致中风”云云的答案。当然，还有诸如“肾衰竭”……等其它的“害处”。
现在，网路发达了，什么资料都可以很容易查到。高血压会造成什么害处，能随时的、透明的，在网上轻易查到了。上网查看看：以香港为例，每年约有15,000中风病例，其中有2成是脑溢血、8成是脑血栓。
高血压的药物治疗
医生们因为担心“高血压病人”被太高的血压，将脑中的血管“冲破”了，而致“脑溢血”中风，于是尽量的使用降血压药物“治疗”“高血压病”。
“治疗”高血压所使用的药物，现在最主要用的是，“α-阻断剂”、“β-阻断剂”、“利尿剂”、“钙离子拮抗剂”、“血管扩张剂”、“血管张力素拮抗剂”几类，却没有一种是针对已知的病因治疗的，因为这都是用以压抑“原发性高血压”的。
所谓“原发性高血压”本来就只是那些局限在心脏血管的、却不知道病因的那种高血压。
既然不知道生病的原因，怎么治疗呢？几乎都是用“试验错误法（trial and error）”，试了这个药不能降压，换了另一种再试试看，如此的施用药物有何种好处呢？心脏科或高血压专科医生们多半会这样答复：可以“预防”脑溢血中风和其它的并发病变。
明明统计数据已经说明了，只有2成脑溢血中风病患，所有现在服用的降血压药是否还有必要？
高血压不是病
笔者有些病患，收缩压经常维持在200毫米汞柱，没有任何异样。有时因为某些疾病，到医院看医生，医生嘱护士量了血压后，就紧张到一定要病患服用降血压药。可当收缩压降到170毫米汞柱时就难受，医生不察，反而还开更“有效”的降压药，患者更是难受到不行，这不是把他害到了吗？
已经知道的，脑溢血中风的病患，血压不一定高；也有一些人平时血压只是高了些，他们遇到天气忽然冷了、忽然的进入太冷的冷水游泳池中、忽然的大发雷霆了、忽然的紧张莫名了、忽然的用力太大了……以致于脑中已经脆弱的血管，因为突发的高压冲破爆开来了，血液流出来了，中风了。
血压高常常是因为，天冷了、发怒了、紧张了、害怕了、忧郁了、失眠了……等而发生。如果能在这些方面多下一点观察的功夫，许多患者是可以完全不必吃药的，只要保暖、降低发怒、紧张、害怕等情绪，就解决了“病情”。
血压高了时的症状是……
大部分情况，当患者血压高了，他显示出的症状就是：脸红心悸了、脖子僵硬了、头有点昏昏然……，这些症状，看起来像不像脑中缺氧的症状？
脑中供应的氧气或营养不足了，会出现这些现象；就是让人因为心跳加速、血压增高，而能让脑中多得到一点血液的供应、多得到一些的氧气和营养，也是要让人动一动僵硬的脖子、深呼吸一下，让颈动脉扩张，而能使得进入脑中的血液多一些，多获得一些氧气、营养，而且也将那些积存在脑中的酸性物质、二氧化碳等废物被快速循环的血流带走，不都是好事吗？
多数医生不察，这时发现血压增高，错将高血压当作发生这些现象的病因、“倒果为因”了。也许是出于善意吧？就要病患一定服用强效降压剂，这病患的脑中血液供应够吗？于是，症状更明显、更厉害了，不知应该算谁的错？
血压受压抑而降下来的缺点
血压降下了，不是可以减低中风的风险了吗？对，脑溢血中风的风险减小了，可是脑血栓中风的机会呢？其它例如肾衰竭等病，说不定也是服用了太多的降血压药物而致的呢。
周边微细血管，因为在末梢，血液平时的供应本来就比较少，血压给降低了，血管管径就更小了，血液的流通便减少了，血液在血管中瘀阻的可能性增多了。瘀阻了的那些血液，就容易形成血栓，将来很可能就发生脑血栓中风。
传统中医没有高血压的概念
现代医学见到了高血压，就当作敌人，必须消灭了才算完工。而高血压又是现代人极度关心的，那么，许多“患了高血压的患者”就必须问，中医能治高血压吗？
说实在的，传统中医并没有高血压概念，他们只需知道人“有病了治病”即可，根本不必针对着“高血压病”做任何治疗。
中医不但没有高血压概念，并且他们也没有什么高胆固醇、椎间盘突出、骨刺、肠胃炎、病毒性肝炎……等病的概念。
当一个人出现了高血压或其它任何病状，一定有各种不同的生病现象。看那个病人表现的生病状态，就一定有方法可以解决。这就是现在的中医学者喜欢使用的中医名词，“辨证”施治。
辨别一个病的“证状”，属于哪个经络，属于虚或实、寒或热、表或里等的哪种病状，属于气、血、津、液的哪种病，或属于上焦、中焦、下焦的哪里病，或皮、脉、肌、筋、骨哪个层次的病等等，针对这些通过“望、闻、问、切”而搜集来的患者资讯，使用各种方法如针灸、刺络放血、砭石、按摩、药物药方……等以治疗那个病，是非常合于每个不同个体的治疗方法。
学习一些中医治病的方法，也许是根本解决“生病”问题的方法，并且也是节省医疗资源与医疗成本的最有效方法。
从本态性高血压谈起
陈文哲(西医师)
高血压的分类
西方医学对疾病的起源有所谓的病因学 (etiology)，针对不同的原因给予不同的治疗。然而在面对高血压时，显然遇到困难。大约只有一成的患者找得出原因，就把它归类在次发性高血压，常见的就是肾脏病变、内分泌系统异常及嗜铬细胞瘤等；而剩下九成的高血压是找不出原因的，就称为原发性高血压或本态性高血压。比较令人觉得不解的是：这种说法，应该超过20年（笔者是医学院学生时，教授就是这么教的，距今也超过20年)。在这么不算短的时间，医学界对本态性高血压发生的原因并没突破性的发展反倒是越昂贵的降血压药物不断的被开发出来。
视为理所当然
很长的一段时间，我也把这种想法视为圭臬。很自然的认为：大部分的高血压是找不出原因的，只要能控制下来，尽量不发生并发症就行了。形成了一种观念，也就不会对病患发生高血压的原因感兴趣，而把焦点放在选择哪一类降血压药物，哪类降血压药副作用少；哪类降血压药物还兼具保护心脏、或降低血脂的作用等等。
养成不良习惯
全民健保实施后，民众就医的便利性大大的提高。高血压预防的观念，在政府的鼓励，传媒的推动下，深植在一般民众心中，造成很多心血管科门诊人满为患。在一节门诊（3个小时）能看上百病患的医师不在少数，分摊下来，每位病患实际看诊的时间是十分有限的，这个时间还得包括完成病历，与病人寒暄两句，时间是相当紧迫的。我不知道别的医师怎么看的，我最高的纪录是看七十几位病患，当然有部分是复诊病患，处理上比较迅速，可还是被跟诊护士一直催，真的是很难静下心来好好看，更不要说去动手去检查一下病患。有位医师曾跟我开玩笑地说，他看超过七十名病患，就没有医德了。现在，虽然我的病患没那么多了，可是常常不是很仔细地看诊。偶而，我想好好的看诊、卫教一番，病患有的客气的跟我说：“照这样行了。”有的不客气就说：“讲那么多干什么呢？我赶时间哩！”我想大家都养成不好的习惯了。
脊椎错位也会引起高血压
有位中医的朋友，跟我提起他有个病患血压高，吃了好几年的药。结果检查发现胸椎有错位的现象，经过脊椎矫正手法后，血压就降下来了，从此不用吃药了。我们人体胸椎旁的神经孔有交感神经通过，它是控制心脏、血管的神经系统，交感神经受到刺激，影响血压是很合理的。如果医师们能有多一点的心思在高血压发生原因的探索上，而不只是用环境、遗传的因素来解释，我想对本态性高血压的认识，将不仅于此。◇(http://www.dajiyuan.com)
