【大纪元6月16日讯】前 言
胰脏是长形扁平的腺体，长约12公分，厚约2.5公分，位于左上腹部的后腹膜腔内。连接在十二指肠的头部，体部靠近左侧脾脏的尾部。其功能为分泌消化性酵素，帮助消化，重要的还是胰岛素的分泌与血糖的调节有关。胰脏癌指的是来自胰管上皮细胞的腺癌。
据流行病学研究，在欧美胰脏癌发生率甚高，每十万人口，约有十人的发病率。性别方面，男性较女性好发，约为 1.5倍。发生的年龄通常介于60～65岁之间。吸烟、喝酒、饮食太油腻与胰脏癌关系至钜，瘾君子罹患此癌的高于常人２～３倍。
原 因
曾经受部分胃切除、慢性胰脏炎及糖尿病的患者较易罹患，而胰脏癌本身也可能造成慢性胰脏炎及糖尿病，三者关系密切。相反的，有过敏性疾病病史的人，包括气喘病等似乎具有保护作用，比较不易罹患胰脏癌。扁桃腺切除者，罹患胰脏癌的机会也较少。这些可能表示免疫在胰脏癌的发生具有关连。
症 状
胰脏部位深藏，肿瘤势必到相当大程度才会出现症状。常见的症状为上腹疼痛、黄疸、体重锐减及粪便呈灰白色为胰脏癌典型病征，次为食欲不振、恶心、呕吐、疲倦及发烧等。腹痛比背痛更常见，持续数月。其痛的特点与姿势有关，平躺或伸直脊柱时会加剧，因此患者痛时常使脊柱弯曲，整个身体呈屈缩状。
黄疸是因胰脏头部的癌症压迫总瞻管所造成。体部或尾部祇有少数会有黄疸，这也可能要怀疑已转移到肝脏所致。
诊 断
胰脏癌之半数患者会出现黄疸，利用超音波可判定是否阻塞所引起的。但超音波的缺点是无法与其他肿块像慢性胰脏炎作鉴别诊断。其穿透常受患者本身之肥胖、肠气或腹水等影响，无法获得高品质影像。
胰脏癌每当诊断出来，多已无法切除治疗。因此吾人努力重点希望能发现血清指标，期能早期侦测到这些病患，以利治疗。
治 疗
胰脏癌的治疗，不外为外科手术治疗、化学治疗及放射治疗三种。疗效以外科切除较佳，五年存活率可达30％以上。不幸的是，可切除的病例不到20％。无法切除的病人，则视症状有时需作缓解手术。除了手术尽量切除病变外，也可施以放射及化学合并辅助治疗，以提高治疗率。
预后及展望
胰脏癌的预后非常差。未治疗者的寿命平均为三、四个月，接受切除治疗者可达十二个月以上，五年存活率不到３％以上。欲改善其预后及早日发现，须从两方面着手，首先应积极发展更可靠的血清指标，同时对高危险群的患者包括年达60岁以上、吸烟及新近发生糖尿病者，均应进行筛检，期能早作诊断。
预防之道，仍不外戒烟、少喝酒、低脂饮及多吃蔬菜水果。文／陶声洋防癌基金会◇
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