医院简护措施 避免致命传染

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【大纪元6月7日讯】(大纪元纽约讯)美国医学协会杂志日前公布的统计数字显示,从2005年开始在纽约市11座公共医院的成人加护病房内,通常会导致致命的主静脉插管血液感染的发病率为55%,即细菌由导液管侵入蔓延到心脏。另一导致致命的事故是由通风设备引起的肺炎,罪魁祸首是呼吸道内的细菌,占所有事故的78%。

在这些数字公布以前,可预防的感染被认为是医院先进救生技术副作用之一,很少有人质疑其过程,或是由此造成的死亡人数。但是政府补偿计划的变化迫使纽约的公共医院,那些为城市最贫穷的人服务的机构,不得不应付这个麻烦。

作为有偿计划的一部分,联邦政府和很多私人保险公司计划停止为一些本来可以避免的原因导致对病人的伤害而对医院作出赔偿。

2008 年10月开始,联邦医疗保险Medicare将不再负担中老年人的8种可预防的并发症的额外支出,包括主静脉插管血液感染。一些医院的领导希望负责穷人医疗的州医疗补助Medicaid能跟进支持这些项目。政府还可能会在2009年停止负担由通风设备引起的肺炎。

在2005年末,纽约市健康和医院公司采用了一系列由约翰霍普金斯大学的普若诺沃斯特(Peter Pronovost)医生订制的标准程序,以减少可预防性医院死亡。

“主静脉导液管插入清单”要求医生首先确认其病人和治疗程序准确无误。14项目清单包括洗手、戴帽子、面具、消毒长袍和手套,用东西把病人从头盖到脚,用防腐消毒药准备病人的皮肤,清出一块消毒区域和穿着消毒衣物。通常一个护士负责提醒时间,并且查看和核对清单上完成的和未完成的栏目。
这一清单于2003年在密歇根州的100多个加护中心试验过,发现采用简单的卫生措施会避免很多感染,但一些高科技医学护理中心对这些非常不重视。

管理这11家医院的纽约健康和医院公司总裁艾维利斯(Alan Aviles)说,“在重病房的处理非常的复杂,以致于一些简单的事情被忽略了。”

普若诺沃斯特医生上个月在议会上发言说,估计在全国范围内,每10个病人就有1个在治疗过程中被感染,每年有90万个病人因此而死,耗费医疗补助系统50亿到110亿美元。

作为一个难以处理的问题的答案,普若诺沃斯特医生的清单让人想起经典的医学学校里有关19世纪匈牙利医生西门莱温斯(Ignaz Semmelweis)的故事,他发现医生注意洗手就可以大大降低妇产科门诊部的产后发烧的死亡率。

普若诺沃斯特医生认为,联邦政策将拒绝为一些治疗失误而做出补偿的决定并非考虑周全,因为有些错误比另外一些更容易避免。(http://www.dajiyuan.com)

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