小学一年级的阿明被妈妈带来精神科门诊。妈妈说：“他很聪明，可是就是不认真，故意唱反调”。老师说：“他上课的时候不专心，找同学讲话，玩自己的小东西，在座位上扭来扭去；下了课又横冲直撞，常常自己撞到脚乌青，也会欺负同学”…老师请我们带他来医院检查，是不是有问题。
仔细和妈妈讨论阿明的状况，发现阿明在幼稚园中班大班时，上课根本坐不住，会自己起来四处走动；因为注意力不集中，学习也稍微落后。幼稚园老师有建议妈妈带他去医院，但是外婆说：“小孩子顽皮，长大就会好，而且他看电视很专心啊！咱的金孙不会有问题”。没想到上了小学，状况愈来愈多，做事落东落西，联络簿抄不齐，写功课拖拖拉拉，考试的时候还因为粗心大意整大段跳过去，似乎只有看电视或打电动可以安静…和同学的相处则是因为阿明顽皮，喜欢捉弄别人而使得同学不喜欢他。
像阿明这样的“跳跳虎小孩”其实是很典型的“注意力不足过动症”。患者在七岁前就出现症状，在两个场合以上(如：学校及家中)出现注意力不足(粗心大意、组织力差、听话的时候左耳进右耳出、忘东忘西、需要大人时常提醒每日常规等)；过动冲动(无法安静坐着、在教室中不适当地跑、跳、爬高，无法安静的参与游戏、话多、没有耐心等待、常会插嘴会打断别人)；时间持续超过6个月，并且排除了智力因素(智能不足或资优儿童)、年纪(3-4岁的小男生很多看起来都像过动儿)、学习动机低、单纯的活泼好动等状况，就可以初步诊断为注意力不足过动症。临床上医师会安排小朋友做心理衡鉴，以了解孩子天生的气质以及判定是属于哪一种亚型(注意力不足型或者过动冲动型)。
注意力不足过动症的盛行率是百分之五左右，男女罹病率是3：1，而且女生常以注意力不足为核心症状，没有明显的活动量过大，因此更容易受忽略。以小学一个班级30人来说，大概平均一班有1-2名学生患有过动症；这样的孩子会令学校老师很头痛：上课不专心，多嘴，捣蛋…；同学也不喜欢他：粗鲁、捉弄别人；回到家父母亲不高兴；写功课拖拖拉拉、散漫、已经会自己做的事还要再三叮咛。可以想像这样的孩子几乎一天到晚被嫌被念，久而久之，他认为自己是讨人厌的、不被爱的；求表现的动机和自信心愈来愈差，于是变得自暴自弃；这些孩子智力是正常的，但是学习却受到注意力分散而影响。大部分的父母只知道注意力不足过动症会导致孩子成绩不好，其实人际关系和自信心受挫更是不容小觑。
医学研究已经确定，注意力不足过动症的病因是神经传导物质不足，导致脑功能异常，故它的的确确是一种生理性的疾病，而非父母亲管教失当或环境纵容所致。此外，这些孩子长大之后仍可能存在部分症状，影响其就业、交友。“药物治疗合并行为治疗”是目前最有效的治疗策略，由于传统的药物属于“中枢神经活化剂”，许多家长担心药物成瘾性而不敢让孩子服药。事实上，这些个案因为脑功能不同于一般人，服用药物并不会有成瘾现象，而且可以减少日后酗酒或滥用其他药物的概率，现在过动症治疗的药物选择性更多，可以依据个案情况而调整。行为治疗的原则是大人必须先了解孩子并不是故意捣蛋，找出问题行为拟订策略、将情境单纯化、给予孩子正面及时的回馈等。
照顾过动症孩子是一项磨练耐性的挑战，家长不要自责，对这个病症充分了解，接纳孩子的特质，和专业医师讨论适合孩子的治疗策略，并和老师合作，在课堂上顺应他们坐不住的特性，请他们协助擦黑板、发考卷等，与以适当鼓励；会发现这些“跳跳虎小孩”十分直率、可爱，是个精力旺盛的超级小帮手喔！
转载自东元综合医院院讯(http://www.dajiyuan.com)