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下颜面歪斜 以电脑辅助手术重建

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【大纪元11月19日讯】(大纪元记者孙帼英台湾台南采访报导)“下颜面歪斜”主要是因为发育上的异常,造成下颜面骨歪斜,除了外观不正常外,常合并严重的齿列不正或咬合不正。成大口医部与工学院机械系虚拟实境研究室合作多年,研发“最佳对称面测量法”(Best symmetry plane method),可以快速及重复找出骨骼的最佳对称面,应用于骨骼不对称之诊断及治疗计划之釐定,此量测法已获得国内之发明专利。

成大医院口腔医学部主任王东尧指出,“下颜面歪斜”的源头多来自下颚骨问题,可能是一边的下颚骨髁头发育不足或是过度生长,如是前者,则下颜面中线会偏向患侧,如是后者,中线则偏向对侧,在严重的病例,常连带牵连上颚骨的发育,造成上颚一边高、一边低,咬合面倾斜或嘴唇歪斜的情形。

半边脸小耳症是一种先天性发育障碍症候群,最常影响单侧下颚骨,伴随不同程度上颚骨及颧骨的发育不足,外耳的变形及患侧脸部软组织较小的问题,此症候群是仅次于唇腭裂,发育上第二常见的脸部畸型。与暴牙、戽斗不同的是,脸部歪斜给人的感觉是病态的,严重影响病人的外观及心理层次。

王东尧说,下颜面歪斜的诊断及治疗计划的釐定,传统上均使用测颅X光检查及牙齿模型分析,但一般之X光检查为二维观测,无法显现骨骼歪斜之全貌,亦无法据此预测骨骼的三维移动模式,所以有些国外研究使用电脑断层检查,但目前所有的“三维测颅分析法”均采用标定的方式测量,在三维结构上采用标定点十分复杂且有不准确的问题,所以目前三维测颅分析并不通用。使用传统之分析及计划模式,难以准确预知手术的结果,造成脸部歪斜的病人治疗后常是“大歪变小歪”。

成大口医部与工学院机械系虚拟实境研究室合作多年,研发“最佳对称面测量法”(Best symmetry plane method),可以快速及重复找出骨骼的最佳对称面,并以此对称面为根据,计算骨骼的对称值及下颚骨与中脸部骨之偏斜,以比率及角度呈现,易于了解,可应用于骨骼不对称之诊断及治疗计划之釐定,此量测法已获得国内之发明专利。

“制定出正确的手术计划本身与准确执行手术为同等重要。”王东尧表示,该研究团队利用光学追踪器,追踪牙齿模型在模拟手术后的位置,反映在电脑上可以看到在术后新的咬合关系下,上下颚骨的新位置,若合并使用“最佳对称面自动量测法”,可以让医师同时计划病人的牙齿咬合关系及颚骨对称性,以矫正下颜面歪斜。这套方法的优点是电脑配合人脑提出一个合理可行的方法,订定手术计划及预视结果,同时可以增加手术的可预测性,临床应用的结果令人满意。

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