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脊椎側彎手術新方法 以人工韌帶代替鋼釘

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【大紀元2012年09月05日訊】(大紀元記者李擷瓔台灣嘉義報導)青少年型脊椎側彎的發生率約占16歲前青少年的2~3%,暑假期間是脊椎側彎手術治療的高峰期。「龍骨」手術為一般人畏懼的手術,目前國內引進新的脊椎內固定系統(優妮鎖軟性萬象夾帶)及新型手術方法,以人工韌帶代替鋼釘,新的矯正方法可以更安全、更有效、更簡易,可提供手術時的新選擇。

特異型青少年脊椎側彎原因不明,女生發生約比男生多六倍,可能與多重因素的基因有關,與父母親的遺傳並無太大關聯。發生的年齡愈早,側彎惡化的機率就愈大。如十歲前發現側彎度數大於20度,側彎惡化的機率則達100%,須立即施以背架矯正治療;相對地如15歲才發現側彎20度,只需每4~6個月持續追蹤,如持續惡化5度以上,才須以背架治療,否則僅需門診持續追蹤至成年約18~20歲即可。脊椎側彎發現並不困難,目前靠學校健康檢查的發現率高,家長在家也可自行以亞當氏測驗判斷,小孩雙膝直立前彎露出背脊,家長在小孩前方觀察背脊是否隆起、彎曲等,如發現背脊異常,應立即就醫。

脊椎側彎治療方式,如小孩發育未完全,尤其女孩初經尚未來,且側彎度數達20度以上40度以下,或經X光測定側彎度數有惡化現象,每半年惡化5度以上,應立即施以背架矯正,並定期追蹤;如度數已達40度以上的未發育完全小孩,或發育已完全生長板已密合,但曲度達50度以上,又或胸椎側彎外觀不佳者,都必須以手術矯正。

一位16歲王姓患者,從13歲穿矯正背甲至15歲,因度數持續惡化增加,所以前往聖馬爾定醫院就診,並請醫師評估是否需要動手術,即以此方法手術成功。患者母親表示,孩子以前常喊腰酸背痛且坐不久,曾到他院骨科就診,診斷結果為肌肉酸痛用藥物治療,到了國一下學期,有次洗完澡打赤膊趴在沙發上,父親發現孩子背部一側較隆起,因此前往成大就診發現脊椎側彎為38度,當時醫師建議觀察半年,期間父母愛子心切,以民俗療法與骨科合併治療,都不見好轉且度數持續增加,最後因友人母親曾給本院謝博欽醫師進行腰椎手術,術後恢復良好,王同學母親因此決定將孩子交至聖馬爾定醫院,讓骨科謝博欽醫師治療困擾許久的脊椎側彎。

聖馬爾定醫院脊椎外科主任謝博欽醫師表示,脊椎側彎的手術方法一般以鋼釘固定為主,鋼釘固定數目愈多,原則上矯正效果愈好,但神經受傷的機會也愈高,例如側彎度數愈大者(超過90度),不僅手術愈複雜,併發症、神經受損機會自然也愈高。目前國內引進新的脊椎內固定系統(優妮鎖軟性萬象夾帶)及新型手術方法,以人工韌帶代替鋼釘,利用穿入椎弓下方之韌帶矯正彎曲之龍骨,再以鋼夾固定,減少鋼釘植入數量,並有強力矯正效果,手術之簡易度及安全性大幅提高。此新方法亦可適用於脊椎骨折、脊椎腫瘤等其他領域。

脊椎側彎的治療已有定論,家長們發現兒女有脊椎側彎之情形時,應盡速尋求醫師治療,切勿畏疾忌醫、尋求民俗療法。需要手術時應盡早施行,避免側彎度數變大,導致手術更為困難,風險反而更高,新的矯正方法可以更安全、更有效、更簡易,可提供手術時的新選擇。

(責任編輯:王愉悅)

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