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肺腺癌新病理分類 有效預測復發死亡率

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【大紀元2014年06月17日訊】(大紀元記者徐翠玲台灣台北報導)2011(100)年肺腺癌新病理分類法將侵襲性肺腺癌分成伏壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實體型。陽明大學與台北榮總共同組成的榮陽團隊,發現新的肺腺癌病理分類法,可預測肺腺癌病患術後的復發及死亡。台北榮總外科部胸腔外科主任許文虎17日表示,微乳頭型和實體型肺腺癌,即使是早期病患,除了密切追蹤外,可與醫師討論是否接受化療或放療輔助治療。研究團隊下一目標將針對實體型、微乳頭型分析細胞基因,找出哪種藥物比較有效,同時開發新藥。

榮陽團隊以573位、平均65~69歲、第I~III期肺腺癌病患進行分析研究。每位病患的腫瘤標本皆根據新分類法區分是哪一型肺腺癌,再進一步比對病患術後復發或死亡臨床資料。

許文虎指出,微乳頭型和實體型肺腺癌病患,胸腔外轉移比例高達61%,比腺泡型、乳頭型、微乳頭型高一倍多(39%);微乳頭型和實體型復發比率也比其他三型多2倍。由於肺腺癌多半在兩年內復發,病理切片若發現是乳頭型和實體型為主的肺腺癌,即使是早期病患,在術後兩年內須要密切追蹤,每三到四個月做一次肺部電腦斷層檢查,或與醫師討論接受輔助化學治療。

台北榮總分子病理科主任周德盈表示,腫瘤混雜不同病理型態是以占40%的類型做歸類,但只要微乳頭型和實體型存在的話,就是癒後不好的指標。目前台灣病理學會有這種類型報告建議格式,但未強制會員遵守,這份研究出來以後,會在學會裡面推動,希望短時間內病理師可以依循呈現病理分析,對病人及醫師治療都有幫助。

這項研究成果已發表於國際腫瘤學權威期刊《臨床腫瘤學雜誌》(Journal of Clinical Oncology)。

責任編輯:尚琳

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