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鴉片類藥物危機嚴重 加國出台最新處方指南

羥考酮(oxycodone)、氫嗎啡酮(hydromorphone)和芬太尼(fentanyl)等藥物 每天不超過90毫克嗎啡的劑量

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【大紀元2017年05月09日訊】(大紀元記者季薇多倫多編譯報導)《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal)5月8日刊出的最新鴉片類藥物處方指南,督促醫生不要給慢性、非癌症疼痛病患最先開處鴉片類強效麻醉劑,而要讓病患嘗試其他藥物或使用非藥物療法,以防止鴉片類藥物大量使用可能帶來的諸多危害。

目前鴉片類藥物在加國造成的危害,除了使病患產生依賴或成癮之外,正在導致越來越多的人因過量服用而喪生。據估計,僅僅是2015年就有2,000名加拿大人因鴉片類藥物過量喪生;2016年的初步數據顯示,死亡人數(包括處方藥和非法藥物)可能遠超2015年。

麥克馬斯特大學國家疼痛中心研究員布塞(Jason Busse)對global news表示:「新指南真正落到實處,既為正在與無情的慢性疼痛抗爭的患者提供了極大的緩解,同時又平衡了與該藥相關的風險。」

對於非鴉片類藥物已不能止痛的慢性疼痛患者,制定指南的專家小組建議,鴉片類藥物,如羥考酮(oxycodone)、氫嗎啡酮(hydromorphone)和芬太尼(fentanyl)貼劑的劑量,應限制在每天不超過90毫克嗎啡的劑量,少於50毫克是最理想的。

已經開處90毫克或更大劑量的醫生,應該考慮將病患每日的攝入量逐漸減小到最低有效劑量,可能的話甚至停用。

布塞說:「估計目前加國有50萬至100萬成年加拿大人,長期服用鴉片類藥物以治療慢性疼痛,通常劑量都非常高。」

他提醒:「當人們長期使用鴉片類藥物治療時,將不可避免地產生依賴性。相應的,鴉片類藥物的療效就越來越低。這導致許多病患為了應對日常生活,尋求越來越高的劑量來緩解疼痛。」

安省醫療質素(Health Quality Ontario)證據發展和標準副總裁、多倫多執業醫生達拉(Irfan Dhalla),稱讚新指南比2010年時的舊指南有「巨大改善」。

但他表示,當涉及讓已在服用鴉片類藥物的患者(特別是長期使用者)減少劑量的時候,醫生不會突然停藥或迅速降低真正需要該藥的病患的日劑量,那至關重要。

責任編輯:文風

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