文 | 千卉
近期，活動假牙佩戴者誤吞假牙的新聞時常見諸報端，受害者往往需要去醫院進行手術，開膛破肚後才能將吞入的假牙取出。就此，筆者專門諮詢了魁北克省可摘義齒鑲復醫師（denturologiste）周志陽先生。接受過嚴格的活動假牙專科訓練的周醫師表示，誤吞假牙不是活動假牙本身的錯，問題出在涉事醫師不遵守假牙設計原則和醫師道德準則，設計出了不良修復體。
問題一：對活動假牙設計原則的無視
顧名思義，活動假牙並非固定在患者口腔之中。如果患者食用黏性過大的食物，有可能造成活動假牙從牙體上脫位。因此，為了避免誤吞的風險，活動假牙的設計原則之一就是假牙必須具有一定的體積。然而，在現實的行醫過程中，有些醫師將該原則棄之不顧，設計出大量的用於鑲復單顆或雙顆缺失牙的「單側活動橋」。
問題二：對醫師道德準則的漠視
隨著人們口腔保健意識的不斷提高，越來越多的需要鑲牙的患者僅單側缺失單顆或雙顆牙齒。當醫師根據原則設計出符合最小體積規定的活動假牙時，部分患者因為缺乏相應的醫療知識，往往以假牙體積太大為藉口而要求醫師為其設計體積較小的「單側活動橋」。在這種情況下，有些醫師為了留住患者而放棄了原則，在醫師道德準則和商業利益兩者之間選擇了後者。
解決方案：嚴格遵守設計原則 製作規範的活動假牙
周志陽醫師補充說：根據活動假牙的設計原則，當單側缺失一至兩顆牙時，不得用「單側活動橋」鑲復，以避免患者誤吞的風險。此時，除了在缺牙處前後基牙上放置支托和固位卡環外，還應在缺牙處的對側設計固位卡環，並與堅固的金屬基托相連。
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